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- 2016-12-19 发布于浙江
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传染性疾病 细菌性痢疾 概论 细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病,主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等。 本病常年散发,夏秋季多见,环境卫生不良,食物及水源被污染可引起暴发或流行。 病原 痢疾杆菌系肠杆菌科,志贺菌属,革兰染色阴性,利用菌体“O”抗原可将痢疾杆菌分为A、B、C、D四群,相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌。 发达国家以宋内最常见,福氏次之。我国以福氏最常见,宋内次之,鲍氏最少见。 流行病学 1.传染源 人是痢疾的唯一传染源,包括患者和带菌者。散发病例多由慢性患者及带菌者所致。 2.传播途径 主要为粪-口途径传播。痢疾杆菌由粪便中排出,通过受污染的食物、水、手等经口而传播。苍蝇易污染食品而传播疾病。 3.易感人群 儿童发病率最高,青壮年次之,病后有一定的免疫力,但免疫期短(一年左右)且不稳定 临床表现 潜伏期:数小时~7日,多为1~2日。根据病程长短及临床表现不同可发为两期六型。即: 急性菌痢: 急性典型(普通型)菌痢 急性非典型(轻型)菌痢 中毒型菌痢 慢性菌痢: 亦分三型 急性典型(普通型)菌痢 ①起病急; ②多以畏寒发热开始,常伴头痛、乏力,周身酸痛,食欲减退等全身症状; ③继而出现阵发性腹痛腹泻,大便初为水
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