05_龋病的诊断和治疗课件.pptVIP

（五）窝洞的充填 口腔修复材料必须具备的性能： 能承受较大的咀嚼压力、扭力、冲击力，且耐磨 有可塑性，方便操作，但不要在短时间内变硬 颜色、透明度与牙齿相似，并且在口腔内不变色 化学性质稳定，不在唾液内溶解变性 膨胀系数和牙体组织接近，与洞壁密合 对人体无毒性，对口腔内软硬组织无刺激性，并且不导热，不导电 三、银汞合金修复术 银汞合金的主要成分 汞和银合金（银，锡，铜，锌） 主要性能 汞齐化 抗压强度 体积变化 蠕变 腐蚀，变色 可塑性 传导性 无抑菌作用 汞污染 四、复合树脂修复术 （一）复合树脂充填适应证 1． 前牙I、III、IV类洞修复　 2.　前牙、后牙V类洞修复 3.　后牙I、II类洞 4.　美容修复 5.　冠修复前的牙体充填 6.　大面积龋损修复 （二）复合树脂与牙体的粘接 1．对牙釉质的粘接 酸蚀技术（acid etching technique） （1）酸蚀的作用 去污 增加自由能 活化表层 增加表面积和粗糙度 （2）酸蚀粘接机制 树脂——釉质的微机械嵌合 酸蚀剂种类：30%～50%磷酸 酸蚀刻时间：1分钟最佳 酸蚀粘接的模式 釉柱中心脱矿 釉柱周围脱矿 釉柱和釉柱周围脱矿 对牙釉质的影响 轻度脱矿——再矿化　　　　　　不会龋损 牙本质　　牙本质牙髓复合体　　牙髓病变 （3）釉质粘接剂 不含无机填料或少量填料的低粘度树脂 2．对牙本质的粘接