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医学心理学复习大纲 绪论 第一节 医学心理学概况 一、定义、范围 （一）医学心理学的定义 是一门新的交叉学科，从心理学与医学角度 研究人的身心健康 （二）研究范围 1．研究在各类疾病的发生，发展和变化过程中心理因素的作用规律 李心天教授提出过几种观点： （1）直接作用：神经官能症，反应性精神病等 （2）重要作用，间授作用：心身疾病如冠心病，偏头痛，心绞痛 （3）由于物理，化学因素导致的疾病，心理因素在疾病的恢复过程中起到间接作用。 如：外伤，中毒，骨折，烧伤，作为致病因素，心理因素没有参与；但是，由于病人的个性特征和对疾病的主观评价所造成的心理紧张状态却影响着疾病的过程。 2．?研究情绪对身体各器官生理，生化功能的影响 3．研究人的个性心理特征在疾病发生和康复中的作用。 （三）学科性质 1.交叉学科：涉及医学和心理行为科学 2.基础学科：与解剖、生理等一样为基础课程 3.应用学科：可应用于各个医学领域 （四）开设的目的与学习意义 培养医学生的整体医学观 掌握其研究和实践方法 掌握应对和处理人生难题 二、医学心理学的相关学科 临床心理学 咨询心理学 异常心理学 健康心理学 行为医学 心身医学 心理生理与生理心理 神经心理学 护理心理学 三、心理学和医学如何交叉？ ⑴ 心理社会因素是疾病的重要因素 ⑵ 与心理社会因素有关的疾病日趋增多 ⑶ 全面了解病人（心理状态）是诊断、治疗的重要前提 ⑷ 心理状态的改变为机体的功能改变提供早期信息。 ⑸ 应用心理治疗和心理护理，提高医疗质量  马克思：“一种美好的心情，比十服良药更能解除生理上的疲惫和痛苦 ⑹ 良好的医患关系，也可以提高治疗效果 人的心理活动不仅伴有生理机能的变化，而且还能调节和控制生理机能。 人在愤怒时，交感神经系统高度兴奋，出现心率加快、血压升高、呼吸加快、肾上腺激素分泌增加，时间长了，就会造成高血压症。 但是，有意识地放松，如： 户外运动、想象自己处于愉快的情境等，就会使负性情绪逐渐消失，使机体处于最佳状态。 第二节 医学模式的变化 一、什么是医学模式？ 健康和疾病及其相互转化的哲学观点，影响医学研究方法、对象、范畴和对策 医学模式的主导思想：心身观、疾病观、健康观 二、几种医学模式 （一）神灵 (spiritual)医学模式 时间----产生于人类社会早期 背景----人们对疾病和健康的认识还处于萌芽状态，薄弱的医学知识积累不足以解释复杂的生命现象和指导医学实践------敬畏？猜度？(无知 无助 无奈） 特点----医巫混杂的现象 平衡医学模式(balance medical model) 东方： 心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医” 西方： 公元前五世纪,希波克拉底,四体液学说，气质理论。 心脏——脏液——贫血质 大脑——黏液——粘液质 肝脏——黄胆液——胆汁质 胃——黑胆汁——抑郁质 生物医学模式(biological medical model) 时间----文艺复兴时代起至21世纪？ 背景----社会经济的发展和科学技术的进步,尤其是生物科学的进步，从实验医学建立起来的医学发展模式。 生物学家和医学家从不同角度研究生物和机体，包括人体的形态结构和功能、正常及异常状态下的各种生命现象。 研究的主线和着眼点是人体的生物性 成就： 急、慢性传染病、寄生虫病的发病率和死亡率明显下降 缺陷： 强调了人的生物性，忽视了人的社会性，忽视了病人的心理和社会因素 生物—心理—社会医学模式(bio-psychosocial model) 特点：既从生物学方面，又从心理和社会方面看待人类健康和疾病的模式。 强调人的健康是由生物—心理—社会三方面因素共同决定的。 原因：疾病谱发生变化、社会老龄化的巨大压力、传染病的新威胁、伦理道德和法律问题的困惑。 第三节 医学心理学研究方法 （一）观察法（observation method） 研究者直接观察记录个体或团体的行为活动，从而分析、判断两个或多个变量之间存在的关系的方法。 ( 这是最原始、应用最广的科学研究方法) 自然观察法 控制观察法 （1）观察法的优缺点 优点：保持自然性和客观性 缺点： 1. 难以重复验证 2.