除颤仪操作流到程2.docVIP

微量泵操作流程 将微量泵安全地固定在输液架上。 接通电源，打开开关，检查机器。 摆体位，洗手、戴口罩。 将注射器与延长管、头皮针连接后，安置于微量泵上。 准确设置输液量、输液速度及其他需要设置的参数，防止设定错误，延误治疗。 选择合适静脉，穿刺成功后固定针头，按“开始键”启动仪器，观察仪器运行情况。 患者指导： 告知患者所用药物及主要任务。 注意保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。 心电监护的操作流程 1、检查监护仪性能，保证监测波形清晰，无干扰。 2、选择导联并设置相应的报警界限。 3、摆体位，洗手、戴口罩。 4、清洁病人皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。 5、将电极片黏贴于病人胸部皮肤上，避开伤口及除颤部位，电极片安放位置：五个电极安放方法为：右上（ RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下。 6、将电极片连接至监护仪导联线上。 除颤仪使用操作流程 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相：200J → 300J → 360J 成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 注意事项： 1 必须在患者无知觉时进行除颤。 2 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。 5 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速 7 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。 “六心”服务评定标准 “六心”服务的评定是与公司考核结果、员工的服务态度和服务质量、工作能力和工作态度挂钩的，在严格考核的基础上进行评定的，对此，公司对各个门店的员工将实行动态管理的办法。现根据公司的规章管理制度，制定店铺员工“六心”服务评定考核办法，以促进管理的制度化、科学化、规范化、精确化。 1、什么是“六心”服务？ 所谓的“六心”是指信心，热心、用心、耐心、诚心和细心，而“六心”服务则是指用“六心”的标准来为每一位顾客提供最优质的服务。 2、“六心”服务评定的目的 （1）促使管理者公正、公平、客观地评价员工的工作表现，并对员工进行指导、培养和激励，引导员工纠正自己的工作态度和提高自己的服务质量。 （2）规范员工的服务态度，提高顾客的满意度，使得产品的服务质量深入人心。 （3）为员工的岗位动态管理、薪酬激励、职业发展提供客观依据。 3、“六心”服务评定的原则 坚持客观、真实、公平、公正的原则 4、“六心”服务评定的内容 “六心”服务评定将采取逐级考核制，一般店员由所在店铺的店长考评，各个店长由店务执行经理考评，最终由市场营销部总监对员工的“六心”服务评定结