非药品类易制毒生产申请节书.docVIP

申请编号：　 　　　　　　 　　　　受理编号： 申请日期：　　　　　　　 　　　　受理日期： 非药品类易制毒化学品 生 产 申 请 书 申请事项：第一类 第二类 第三类 许 可 （首次 　 变更 　换证 ） 备 案 （首次　　 　　　 重新　 ） 申请单位　大连市金州区化学试剂厂　　　 经 办 人　　 王福多　　 　　　 联系电话　　　　　　　　　 传 真　　　　　　　　　 填写日期　　　　2012-8-10　　　　　　　 辽宁省安全生产监督管理局制样 目 录 填写说明 表1　申请单位基本情况表 表2　生产许可（备案）申请表 表3　变更申请表 表4　生产单位生产条件情况表 表5　生产单位主要设备情况表 表6　易制毒化学品仓储设施情况表 表7　污染物处理设施情况表 表8　易制毒化学品管理制度情况表 填　　写　　说　　明 一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由非药品类易制毒化学品生产许可或备案管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产单位填写。 二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本申请书使用说明： 生产单位首次申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“许可”和“首次”的方框中打“√”，并使用表1、表2、表4、表5、表6、表7、表8进行填报； 生产单位首次进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“备案”和“首次”的方框中打“√”，并使用表1、表2、表8进行填报； 生产单位申请变更第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“许可”、“变更”的方框中打“√”，并使用表1、表3进行填报； 生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证换证时，在申请书封面上标识“第一类”、“许可”和“换证”的方框中打“√”，并使用表1、表2、表4、表5、表6、表7、表8进行填报； 生产单位重新进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“备案”和“重新”的方框中打“√”，并使用表1、表2、表8进行填报； 四、本申请书表格的填写方法： （一）表1《申请单位基本情况表》 申请单位是指申请生产非药品类易制毒化学品的单位。 1.“名称”栏，填写工商登记名称；“地址”栏，填写工商登记地址。 2.“原许可证（备案证明）编号”栏，在进行许可证变更、换证，或者重新备案时填写。 3.“法定代表人或主要负责人”栏，如果申请单位是法人单位，填写法定代表人姓名；如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名。 4.“企业类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。 5．“成立日期”栏，填写生产单位批准成立的日期。 （二）表2《生产许可（备案）申请表》 1.“产品名称”栏，填写该产品符合《非药品类易制毒化学品分类和品种目录》的名称。 2. “产量”栏，填写申请许可品种的产量或填写要求备案品种的产量。 3. “主要流向”栏，填写产品的主要销售流向、用途。申请单位依据实际情况，属于销往本省的，可以填写设区的市名称；属于销往外省（自治区、直辖市）的，可以填写省（自治区、直辖市）名称；属于出口的，可以填写出口的国别或国际性地区名称。用途可以填写自用、购买方生产某类产品、转销等。 4. “现有生产能力”栏，填写生产装置现有的设计生产能力。 （三）表3《变更申请表》 填写变更前后法定代表人或主要负责人姓名，变更前后单位名称，变更前后许可的易制毒化学品名称及数量。 （四）表4《生产单位生产条件情况表》 由生产单位根据《易制毒化学品管理条例》对本单位生产条件进行概述。其中“3.环境突发事件应急预案结构情况”，是指对该预案包括的主要内容方面进行概述，如是否有指挥、执行机构设置与职责，预防措施，应急响应和应急保障措施，后期处置程序等内容。 （五）表5《生产单位主要设备情况表》 1.本表主要填写反应器、换热器、塔器、分离器、重要储罐、重要机泵及其它独特设备等；压力容器类别的填写以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 表示，非压力容器不填写；选购的定型通用设备可只填写制造单位名称及有无符合的资质栏，非标设备须说明符合通用标准、要求情况，或者填写设计制造单位名称及有无符合规定资质的情况，自制设备应注明“自制”并说明与国家有关规定的符合情况。 2.“属于淘汰设备的情况”栏，填写列入国家《淘汰落后生产能力