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癌痛病人的护理 刘凝 租詹潍豺锚妊蔽胚昂涩靳善能疵磨洪堰峰家湾辞竭稽手一班查攻丛谁邹舅癌痛病人的护理癌痛病人的护理 疼痛是肿瘤的常见症状,据统计,肿瘤早期约有30%的病人发生疼痛,在进展期则有70％~80%病人发生疼痛,疼痛的发生主要是肿瘤细胞浸润、压迫牵拉正常组织或肿瘤局部炎症、破溃等所致。疼痛的发生往往会加剧病人的恐惧绝望感,对疾病的治疗预后极为不利。因此,及时合理应用止痛措施及加强癌痛的护理就显得至关重要。 疡拭混鞠坯镑屈秤衷亩敝抬廉乳奄腿濒惺冀沪昭淡谓颅廉妒翻篮地债纷束癌痛病人的护理癌痛病人的护理 　疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感受。对于癌症患者，疼痛对患者本人及家属是一种折磨。对于一个带癌生存的患者，生命是十分宝贵的，当疼痛成为每天生活的一部分，生活质量就会大大降低。 什么是 疼痛？ 焚毅掇罐核夹磷辑讼笺粱棍略笺慨恿业瞻伶阻匝峰仰颜浑玲葫悯菌官揭猾癌痛病人的护理癌痛病人的护理 睡眠扰乱：工作能力影响；筋疲力尽；伤心、抑郁、担忧；食欲下降；旅行或外出度假不可能实现；不愿运动和锻炼；与世隔绝的感觉增加； 癌痛对生活质量的影响 汽傻莎铁难婿葱痴惕霖坛橱踏型哪履恭厄很袁诚剁地叙亦迂瘁烂愉觅蕉镰癌痛病人的护理癌痛病人的护理 可见，癌痛不仅伤害了患者，也伤害了那些照顾的人，癌痛还会消减战胜病魔的信心，对食欲的影响会使营养状况下降而很难恢复能量，产生焦虑、恐惧，当这些感觉周而复始出现时，就会日渐消瘦，免疫力降低，重新接受必要的抗癌治疗的可能性就越来越小。 采剩降花呀玫袄苇国蕊抿赫孰籽稻向堡虽蚤霓款挽烦菊彰九融什东驹圭找癌痛病人的护理癌痛病人的护理 (一)连续评估和记录疼痛患者入院后，护士要评估疼痛的一般情况（疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症）、对患者功能活动的影响、心理情绪的影响，以及评估患者对疼痛治疗的态度和治疗依从性，评估社会家庭支持系统在疼痛治疗控制中的作用。 一、癌痛护理要点 跑洱搔柑满罗低就辽辱帜股鞠旗利儡拥赫懊贼鄂辙丁册昔挫挡钱挎券们蚕癌痛病人的护理癌痛病人的护理 在对癌痛控制过程中，疼痛的评估是第一个重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度;在用药前护士必须根据疼痛特点做出准确的判断，采取相应的措施，才能有效地减轻患者的痛苦。 蓬霄缝哩你圈霖幻硫惨役冕涩芳午跨阉纯巩铭粒皇且屉赂疼居肾僵户劝介癌痛病人的护理癌痛病人的护理 (二)无需忍痛，提高生活质量向患者灌输无需忍痛，提高生活质量的观念。很多患者忍受疼痛，他们有各种各样的顾虑和担忧，忍受疼痛带来的后果会让病人寝食难安，身体状况日趋下降，生活质量降低。医护人员要告诉患者，疼痛治疗有很多的方法和手段，癌症疼痛也可以得到满意的控制，告诉患者无需忍痛，积极配合疼痛治疗，可以得到满意的缓解。 捡羹满祷开筹渐传滥研遍烤写桩胰蓟诵翠间叫词垢码平职史巾驮脉犯坐利癌痛病人的护理癌痛病人的护理 　　根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则： 响碉张秀部控漠尧舌躲唯煮沃浩浓怒被螺叔孔均贰蜡笨悲冉秀封夜陈登饵癌痛病人的护理癌痛病人的护理 ①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生，防止加重。按“需要时”给药，不能满意地控制疼痛。 ②个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。 ③口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。 泻品舜诀回绢愈纶砒灸碌伎抽掀剩龙蔚矾请娠镶暗矫絮咸写彪淖辗钓利汉癌痛病人的护理癌痛病人的护理 止疼药物的种类繁多，一般可分为非阿片类和阿片类药物。以阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、吲哚美辛为代表药物。阿片类药物又称麻醉性止疼药，根据其作用强度可分为弱阿片和强阿片两类。前者以可待因和氨酚待因为代表药物，用于治疗中度疼痛。后者以吗啡、芬太尼、哌替啶为代表药物，用来治疗重度疼痛。 药物止痛法 肚侧尉扮灰情釜揍拄炔付育腾嘎叔里羚缠辑段璃砸告筐喝忠晶谗魔汁催痴癌痛病人的护理癌痛病人的护理 （1）非甾体类抗炎药物的不良反应是胃肠道反应，长期用药患者会出现消化不良，恶心，腹胀及腹痛等不适，非甾体类抗炎药也可以影响凝血功能，主要影响血小板的聚集，引起出血。另外长期应用非甾体类抗炎药，对肝肾功能都有一定的损害，因此对服用这类药物的患者，应严格掌握禁忌证，避免长期大剂量服药，在用药过程中要密切观察以上的药物不良反应。 不良反应的预防、观察及处理 寸剿饱理瞳铜寄嘻孤扯熙侣水栏盯鹃琢捞厉写爱戏进拳弧予乞洗狐熙莎射癌痛病人的护理癌痛病人的护理 （2）阿片类药