血液i病患者的护理.docVIP

血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组 织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其 中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 　　血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 　　就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 　　1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 　　2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 　　3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 　　4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 　　5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 　　6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门要戴口罩，回家要勤洗手，可以将感染的危险降低到最小程度。 　　1　减少病原体入侵机会，预防感染 　　1）、环境及个人防护：空气流通，阳光充足，单位病床占地6～7m2，2次／d紫外线及消毒液做室内清洁消毒，餐后、睡前用口泰漱口，1／5000高锰酸钾早晚坐浴一次。有口腔溃疡者涂维生素E油以促进溃疡面愈合，肛周破损者除坐浴外用消炎油膏涂抹肛周及肛门，局部还可用烤灯照射，以保持局部干燥，促进创口愈合。加强皮肤清洁和饮食卫生，严格陪护探视制度、治疗时严格无菌技术操作。化疗前清除急慢性感染灶。 　　2）、骨髓抑制期特殊防护：有条件者住单人间，短程口服抗生素如磺胺。大剂量静点丙种球蛋白2～3d，酌情应用惠尔血、输血或血小板等。 　　3）、积极抗感染治疗：粒细胞减少期无原因体温高于38.5℃，持续3d以上者须用足量、强效联合抗生素抗感染治疗。 　　2　输液的护理　 　　静脉化疗是一种重要的治疗手段，化疗药对血管有一定损伤，但血管的机械性损伤是可以避免的。 　　1）、合理选择利用血管：首先做好心理护理，取得患儿的配合，提高穿刺成功率。穿刺时要有计划利用血管，由四肢远端开始，对刺激性小、毒性低的药物采用较细小的血管输注，对刺激性强、毒性大的药物要采用易固定、弹性好的大血管。穿刺成功后针头固定要得当，给药方法正确。 　　2）、.血管的保护：在操作时除要注意机械性损伤外，在平时用药结束后，要经常热敷，按摩手足，以增加血液循环和血管弹性，使血管营养状态得以改善，减低脆性，减少粘连和结节瘢痕的形成。 　　3　出血的护理　 　　当血小板＜20×109/L－1伴明显出血倾向，除输注血小板外，还应限制其活动，避免碰伤。不吃硬性食物，保持大便通畅，以避免消化道粘膜损伤，防止鼻腔及牙龈出血，气候干燥时，注意保持鼻腔湿润，不抠鼻腔。如少量出血时可用肾上腺素棉球填塞，出血多时可用纱条填塞压迫出血，牙龈出血可用冷盐水含漱或用明胶海绵压迫出血。各种注射拔针后局部按压3～5min，预防皮下出血。 　　4　饮食护理　 　　给患儿高蛋白、高维生素、高热量且适合小儿口味的饮食。但在使用左旋门冬酰胺酶化疗期间，则给低脂饮食，鼓励患儿多饮水，特别是在诱导缓解及用大剂量氨甲喋呤期间，预防因大量白细胞破坏 引起的高尿酸血症，同时也有利于药物毒素的排泄。 　　5　重视心理护理　首先取得家长的理解和配合，然后根据不同年龄患儿的心理特点，对患儿采取鼓励、安慰，抚摸等方法，以高度的责任心和同情心对待他们，充分与他们沟通建立友好关系，取得信任，以最佳的心理状态来配合治疗，提高患儿的长期生存率。 　　6　化疗药物不良反应的护理　化疗药物共同的不良反应是恶心、呕吐、骨髓抑制和肝损害。另外如长春新碱的主要副作用是神经炎