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案例1 假定一个婴儿生下来就患有无法治愈的广泛的严重脑损伤,以致成为“植物人”。这种患儿不能说话,不认识人,没有自主动作,也不能发展自我意识。婴儿的父母认识到孩子的病情毫无治愈的希望,根本不愿意负担、也不要求国家负担每年成千上万的照顾费用,因此要求医生用无痛苦的方法处死这个婴儿。医生应当按照婴儿父母的请求去做么? 按照法律,医生不应当去做,在这方面法律反映了生命神圣的观点。可是,说不该杀死这个婴儿的人,并不反对杀死人类以外的动物。他们怎么能证明这种不同的判断合理呢? 生物中心主义 生物中心主义把所有的生命都视为道德关怀的对象。 代表人物: 阿尔伯特·史怀泽(Albert Schweitzer)的理论:他主张“敬畏生命”,反对从价值上把生命划分为不同的等级。 保罗·泰勒(Paul Taylor)的伦理学:泰勒认为,所有的生命都是拥有自己的利益的实体;拥有自己的利益的实体都拥有“天赋价值”。如果一个存在物拥有天赋价值,那么,我们对待它的惟一正确的态度就是尊重。这种伦理态度提出了四条基本的伦理原则: 不伤害(nonmaleficence) 不干涉(noninterference) 忠诚(fidelity) 补偿正义(restitutive justice) 四、生态中心主义 生态中心主义把道德义务的范围扩展到了整个自然,把所有的自然存在物都当成道德顾客(moral patient)来对待。大地伦理学(land ethic)、自然价值论(theory of the value of nature)和深层生态学(deep ecology)是生态中心主义的三种主要表现形态。 四、生态中心主义 奥尔多·利奥波德(Aldo Leopold)的大地伦理学:地球上所有存在物都是道德共同体的成员。他认为,我们不仅要尊重大地共同体的其他成员,还要尊重大地共同体本身。大地伦理学的基本原则是,“一件事情,当他有助于保护生命共同体的完整、稳定和美丽时,它就是正确的;反之,它就是错误的。” 四、生态中心主义 霍尔姆斯·罗尔斯顿(Holmes Rolston)的自然价值论:人对自然存在物的义务建基于后者所具有的内在价值。罗尔斯顿所理解的内在价值主要有两个特征: 作为一种自在的目的; 作为某种客观的、独立于人的主观偏好的属性。 四、生态中心主义 阿伦·奈斯(Arne Naess)的深层生态学。该理论提出了两个基本规范,即:生物圈平等主义(biosphere egalitarianis)和自我实现论(Self-realization)。 生物圈平等主义的基本含义是,生物圈中的所有事物都拥有生存和繁荣的平等权利。 自我实现论的基本内容是,扩展自我认同的范围,把自然也视为我们的认同的一部分;人们在道德上成熟的过程,也就是逐渐扩大认同范围的过程;通过这个过程,我们将认识到,我们只是更大的整体的一部分,而不是与大自然分离的原子式的个体;同时,我们作为人的本性,是由我们与他人、以及自然界中的其他存在物的关系决定的。 史怀泽和《敬畏生命》 阿尔贝特·史怀泽(Albert Schweitzer,1875~1965,又译施韦泽)是当代具有广泛影响的思想家,他创立的以“敬畏生命”为核心的生命伦理学是当今世界和平运动、环保运动的重要思想资源。 1875年,史怀泽诞生于德、法边界阿尔萨斯省的小城凯泽尔贝格,先后获得哲学、神学和医学三个博士学位,还是著名的管风琴演奏家和巴赫音乐研究专家。1904年,在哲学、神学和音乐方面已经拥有巨大声望的他听到刚果缺少医生的呼吁,决定到非洲行医。历经9年的学习,他在38岁的时候获得了行医证和医学博士学位。史怀泽于1913年来到非洲,在加蓬的兰巴雷内建立了丛林诊所,服务非洲直至逝世。他获得了1952年的诺贝尔和平奖,被称为“非洲之子”。1957年,他的传奇经历曾被拍成电影。 * * 王云岭 医学伦理学研究所 史怀泽和《敬畏生命》 1915年,置身非洲丛林与河水间勃发的生命世界,追念第一次世界大战蔑视生命的悲剧,史怀泽提出了“敬畏生命”(Reverence for life)的理念,将伦理学的范围由人扩展到所有生命,成为生命伦理学的奠基人。 敬畏一切生命是史怀泽生命伦理学的基石。史怀泽把伦理的范围扩展到一切动物和植物,认为不仅对人的生命,而且对一切生物和动物的生命,都必须保持敬畏的态度。“善是保持生命、促进生命,使可发展的生命实现其最高的价值,恶则是毁灭生命、伤害生命,压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原则。”(《敬畏生命》)只涉及人对人关系的伦理学是不完整的,从而也不可能具有充分的伦理功能。只有当人类认为所有生命,包括人的生命和一切生物的生命都是神圣的时候,他才是伦理的。 * * 王云岭 医学伦理学研究所 史怀泽和《敬畏生命》
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