竣工验收表格摘要.docVIP

施工单位工程竣工报告 工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 单位工程质量 自评结论 项目经理（签字）：年 月 日 施工单位（公章） 单位技术负责人（签字）：年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人） （签字）：年 月 日 监理单位（公章） （建设单位公章） 注：1、本表为A4页面打印。 2、施工单位自评报告内容附后。自评报告应包括以下内容：（1）工程基本概况；（2）符合设计文件及合同履约情况；（3）工程建设各环节执行法律、法规及国家强制性标准情况；（4）工程实体质量情况；（5）有关质量验收文件、质量证明文件等技术资料完整情况。 3、实行监理的工程，总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章；未实行监理的工程，建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章。风管严密性（漏风量测试）检测记录 质控（通）表4.5.3－7共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程 系统名称 施工单位 分包单位 风管系统类别 试验压力（Pa） 系统总面积 （㎡） 试验总面积（㎡） 允许漏风量 〔m3／(㎡.h)〕 实测漏风量 〔m3／(㎡.h)〕 测试仪表名称 测试日期 序号 分段表面积 （㎡） 实测漏风量〔m3／(㎡.h)〕 检测区段图示及说明存在问题与处理 情 况 结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 施工单位 质 检 员施 工 员试 验 员 管道系统冲洗记录 质控（通）表4.5.3－8共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 安 装 前 清 除 污 垢 杂 物 记 录 管道（设备）名称 规格 数量 清 污 情 况安 装 完 毕 冲 洗 除 污 记 录 管路系统名称 始讫层次 出现问题 修复记录 目测水质 结论 日期专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 施工单位 质 检 员施 工 员试 验 员冷凝水管道系统充水试验记录 质控（通）表4.5.3－9共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 冷凝水管道编 号 起始位置 试验情况 试验时间出现问题后修复情况 结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 施工单位 质 检 员施 工 员试 验 员 制冷设备运行调试记录 质控（通）表4.5.5共 页 第 页 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 调试单位 调试起始 日 期 设备主要 技术性能 调试情况及结论： 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 施工单位 质 检 员施 工 员试 验 员设备单机试运转记录 质控（通）表4.5.6－1共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 连续运转时间（h） 试运转日期 主要技术性 能 电机绝缘电阻（MΩ） 热继电器整定值（A） 测试仪器仪 表 名称 型号 规格 出厂 编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号试运转情况 电机单机 设备单机 噪声 存在问题 处理情况 结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 施工单位 质 检 员施 工 员试 验 员风机盘管、吊顶式空调器水压试验、 风机盘管单机试运转记录 质控（通）表4.5.6－2共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 工作压力 主要技术 性能 试验用压力表 型号规格 出厂编号 检定单位 检定 有效期 检定证书编号出厂 编号 水压试验 单机三速试运转 试运转日期 试验压力（MPa） 保压时间（min） 试验 结果 试验 日期专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 施工单位 质 检 员施 工 员试 验 员现场组装的空调机组漏风检测记录 质控（通）表4.5.6－3共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 设备名称 型号规格 主要技术参数 允许漏风量 （m3／h） 测试压力（Pa） 实测漏风量 （m3／h） 测试日期 检测情况及附图说明： 结 论 专业监理工程师（建设单位项