养老机构消毒规范(改).ppt

养老机构消毒工作存隐患 2000年澳大利亚一所老年机构发生长时间杯状病毒感染，导致107位老人中65人发生感染； 2005年加拿大多伦多一老年公寓发生不明原因呼吸道疾病暴发，造成73人感染4人死亡； 2006年浙江一敬老院戊肝暴发； 2007年台湾一养老院军团菌感染造成40人患病。 养老机构消毒工作存隐患 平顶山市叶县一老年公寓 2014年８月19日出现首发病例，疫情历时6天，发病18例。其中８例甲型Ｈ３Ｎ２流感病毒核酸检测阳性。 罹患率21.95％，病例全部为老年人，其中男性７例、女性11例 养老机构消毒工作存隐患 平顶山市叶县一老年公寓 首发病例高某：女，91岁，户籍地为叶县辛店镇杨八缸村２组。居住在该公寓的一楼，患者于2014年8月19日晚上出现高热、咳嗽、咽喉红肿等症状。 养老机构消毒工作存隐患 平顶山市叶县一老年公寓 第二例病人于2014年8月20日早晨发病，与首发病例高某居住同屋，8月20号早饭后，又陆续出现发热、咳嗽病例8例，均为中度发热，临床表现与高某相同。 截止８月２４日，该老年公寓陆续出现流感样症状病例18例，该院共居住82位老人及工作人员。 摘 要 老年人群特点 环境对老年人肺炎的影响 养老机构消毒工作隐患 养老机构消毒工作标准草案 养老机构消毒规范（草案） 养老机构消毒卫生标准 朱存义教授： 上海市疾病预防控制中心 消毒与感染控制科主任 《中国卫生标准管理》 2011年03期 养老机构消毒卫生标准 预防重于治疗 充分消毒降低感染疾病发生率 养老机构消毒卫生标准 消毒产品使用管理要求： 使用的消毒剂、消毒器械应符合国家有关要求，并在产品有效期内按照说明书规定的方法使用；预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂。 发生传染病疫情时，应选择二氧化氯、含氯等中、高水平消毒剂；使用时应根据消毒物品的数量、污染情况以及消毒液的稳定程度，及时更换消毒液；应有消毒剂配制、监测和使用记录。 养老机构消毒卫生标准 预防性消毒工作要求： 秉承以清洁卫生为主的原则，根据养老机构内不同的对象和环节，针对性提出相应的消毒要求。 环境、物体表面：活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次，每周擦拭消毒1~2次；卧室的地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天用清水擦拭1次；门把手、水龙头、便器扶手、便器水箱按钮每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1~2次；血压计、压舌板、体温表等接触人体皮肤、粘膜的共用物品参照GB 15982执行。 养老机构消毒卫生标准 预防性消毒工作要求： 室内空气：通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风3 0 分钟以上； 不宜开窗通风的， 应配备机械换气通风设备， 保证室内无异味； 在呼吸道传染病流行季节， 应加强室内通风，必要时宜采用循环风空气消毒机等进行空气消毒；定期对空调通风系统进行清洗消毒，集中式空调按《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》执行。 养老机构消毒卫生标准 出现疫情时的消毒 养老机构内出现传染病疫情时，消毒卫生工作的目的即为控制传染病的蔓延。出现疑似传染病病人时，应立即将其临时转移至隔离观察室，报告当地疾病预防控制机构，并应在疾病预防控制机构指导下，依据GB 19193做好随时消毒和终末消毒 消毒的重点应与传染病的传播途径相一致。如呼吸道传染病应加强室内空气消毒措施，肠道传染病应加强手，直接入口食品和饮用水消毒措施。 比维生素C安全 * 养老机构消毒规范 摘 要 老年人群特点 环境对老年人肺炎的影响 养老机构消毒工作隐患 养老机构消毒工作标准草案 养老机构消毒规范（草案） 摘 要 老年人群特点 环境对老年人肺炎的影响 养老机构消毒工作隐患 养老机构消毒工作标准草案 养老机构消毒规范（草案） I 体表外形改变（肌肉、皮肤、身高） II 器官功能下降（心、肺、脑、肾、胃） III 机体调节控制作用降低 老年人 老年人的需求 健康需求 生理需求 健 康 需 求 胃肠疾病 心脑血管疾病 恶性肿瘤 肺炎 肝脏疾病 肾脏疾病 肺部感染 肺炎是老年人的常见病，其发病率是青年人的10～20倍 80岁以上老人的死亡病因肺炎为第一位 16%以上的老年人直接死于肺炎 细菌病毒一旦进入下呼吸道很容易快速增长繁殖，老年人肺炎非常难治 肺部感染 老年人呼吸系统的特点: 胸廓结构改变、呼吸道阻力增大 肺组织弹性回缩力下降 肺的通气和换气功能下降 呼吸道的防御功能有所降低 肺部感染 肺部感染 老年人呼吸系统感染的特点: 致病细菌对抗菌药产生耐药性 肺部感染的细菌常常比较复杂---与病人所处环境