消化内科学篇期末考试试卷(B卷)..docVIP

题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共18.0分) (3分)[1] A、食管下段括约肌松弛障碍 B、胃酸分泌增加 C、支配食管的交感神经兴奋占优势 D、食管下段括约肌功能减弱 E、膈食管韧带解剖缺陷 (1)胃食管反流病? (??? ) (2)食管裂孔疝? (??? ) (3)食管贲门失弛缓? (??? ) (3分)[2] A、主要为呕血和黑粪 B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐 C、上腹不适、厌食、恶心呕吐 D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜 E、上腹饱胀、嗳气 (1)急性化脓性胃炎? (??? ) (2)急性胃粘膜损害? (??? ) (3)急性腐蚀性胃炎? (??? ) (2分)[3] A、盐酸 B、碱性粘液 C、胃泌素 D、胰液 E、前列腺素 (1)能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是? (??? ) (2)能刺激壁细胞分泌盐酸的是? (??? ) (5分)[4] A、上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B、上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C、上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D、上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生 E、上腹疼痛顽固而持续，放射至背部 (1)穿透性溃疡? (??? ) (2)十二指肠球部溃疡? (??? ) (3)胃溃疡? (??? ) (4)幽门管溃疡? (??? ) (5)十二指肠球后溃疡? (??? ) (3分)[5] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血? (??? ) (2)急性胃粘膜病变出血? (??? ) (3)消化性溃疡出血? (??? ) (2分)[6] A、奥美拉唑 B、枸橼酸铋钾 C、阿莫西林 D、法莫替丁 E、硫糖铝 (1)治疗十二指肠溃疡时应首选? (??? ) (2)治疗胃溃疡并Hp感染应首选? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共10.0分) (2分)[1] 女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。 (1)肠镜检查如图，最可能的疾病为? (??? ) A、溃疡性结肠炎 B、Crohn病 C、结肠癌 D、肠恶性淋巴瘤 E、肠结核 (2)首选哪项治疗? (??? ) A、柳氮磺胺吡啶口服 B、地塞米松静注 C、利福平 D、阿托品口服 E、手术治疗 (4分)[2] 男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。 (1)下列疾病可能性大的是? (??? ) A、应激性溃疡 B、胃溃疡 C、胃癌 D、十二指肠球部溃疡 E、慢性胃炎 (2)上述病例的首选的处理方法是? (??? ) A、急症内镜下止血 B、口服去甲肾上腺素液 C、补充血容量 D、静脉给止血药物 E、口服中药 (3)近年来认为与消化性溃疡有关的细菌是? (??? ) A、幽门螺杆菌 B、副大肠杆菌 C、葡萄球菌 D、链球菌 E、大肠杆菌 (4)对上述有关细菌治疗，首选胃药为? (??? ) A、De-Nol B、丙谷胺 C、硫糖铝 D、生胃酮 E、胃舒平 (4分)[3] 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 (1)诊断首先考虑? (??? ) A、食管癌 B、胃食管反流病 C、食管贲门失弛缓症 D、食管裂孔疝 E、硬皮病 (2)对上述诊断最有帮助的检查是? (??? ) A、食管pH监测 B、胸部CT C、胃镜检查 D、食管动力检查 E、食管滴酸实验 (3)治疗最有效的药物为? (??? ) A、PPI B、H受体拮抗剂 C、胃粘膜保护剂 D、促动力剂 E、抗酸剂 (4)可加重症状的药物? (??? ) A、抗胆碱能药物 B、胃粘膜保护剂 C、铋剂 D、制酸剂 E、促动力剂 三、病例分析(1小题,共9.0分) (9分)[1] 女性，54岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。本病最可能的诊断是什么?病史询问时要注意内容要点? 四、单选题(30小题,共30.0分) (1分)[1] 患者男性，9岁，解鲜血便1周，腹部体检无特殊阳性体征，肛诊距肛门5cm可及一直径约2cm，质软，有蒂的肿物。肠镜下直肠如下，诊断为? (??? ) A、直肠癌 B、直肠炎性息肉 C、直肠腺瘤样息肉 D、直肠绒毛样息肉 E、克罗恩病 (1分)[2] 该电子胃镜图片显示为溃疡的哪一期? (??? ) A、活动2期 B、愈合1期 C