单人心肺复苏术20162.pptVIP

Company LOGO 按压方法：操作者一只手掌根部放在按压处，另只手叠在其上，手指交叉抬起。身体稍前倾，使肩、肘、腕在一条直线上，与患者躯体垂直，用力进行按压 单人心肺复苏术 * Company Logo * 心脏骤停 指由于各种原因引起的心脏搏动 突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失， 导致以脑为首的全身所有的组织器官的 血供完全中断，进入临床死亡。如能在 数分钟内进行正确的抢救，部分患者可 望救活。否则，进入生物学死亡，即脑 死亡，而无可挽救。 心脏骤停大多数见于成年人。 是人类最紧急、最凶险的急症！ 时间就是生命 心跳停止3秒 病人感到头晕 心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止 心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。 复苏开始越早，存活率越高 4分钟复苏者 有一半人被救活 4-6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低 而生存链是提高CPR成功率的唯一有效途径。 生存链---CPR时间紧迫性 所谓“生存链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤及规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链X形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生存链”。 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统。 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。 3. 快速除颤。 4. 有效的高级生命支持。 5. 综合的心脏骤停后治疗。 一、定义 心肺复苏：是针对心跳和（或）呼吸停止所采取的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 CPR是所有急救技术中最基本最急迫的救生术 ▲不需高深理论复杂设备与技术 ▲只要按照规范化流程标准实施 现代心肺复苏技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。 基本生命支持又称徒手（或初步）心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。基本生命支持可以针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的病人。 二、目的 通过实施基本生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证其重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能。 三、心跳呼吸骤停的原因 四、心跳呼吸骤停的临床表现 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大 心音消失 皮肤苍白和紫绀 心电图特征：室颤、电机械分离 1、操作前准备 1.护士准备：着装整齐，态度端正，反应敏捷 2.用物准备： 首选：首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置 次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态 五、操作流程 临泉县人民医院 观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘， 确定安全。 报“现场环境安全” 2.评估环境 口述“开始” 拍打患者双肩 分别对患者左右耳呼叫 “喂，你怎么啦?” 检查呼吸：观察患者胸廓有无起伏 3、判断意识(根据循环体征、身体活动与呼吸。) 临泉县人民医院 判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断时间5—10秒。） 口述“意识丧失、大动脉搏动消失” 1岁以上触颈动脉， 1岁一下肱动脉或股动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒 看开始复苏时间 呼救：快来人，抢救病号，拨打急救电话 临泉县人民医院 4、启动EMSS 5、摆放体位 病人的复苏体位正确：去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧），确认硬板床或置按压板，打开衣领及腰带（暴露胸壁）。 施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 6、胸外心脏按压 （胸外按压与人工呼吸比例为30：2） 按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，靠肩背部力量，垂直向下用力、连续、规则地按压。 按压胸部: a.按压部位正确（为两乳头连线与胸骨交叉中点） b.姿势正确 c.深度至少5cm d.频率至少100次／分 e.按压:放松时间1：1 f.观察病人面色 7、开放气道： 清理口腔方法正确： 双手轻转头部，检查口腔，去除 异物或义齿（疑有颈椎骨折除外) 开放气道： 采用仰头抬颌法—左手掌外缘置 于患者前额，向后下方施力， 使其头部后仰，同时右手示指、 中指指端放在患者下颌骨下方， 旁开中点2cm，将颏部向前抬起， 使头部充分后仰，下颌角与 耳垂连线和