慢性胃炎幻灯片.pptVIP

慢性胃炎 慢性胃炎（chronic gastritis） 是指胃粘膜的慢性炎症性病变 炎症活动时，以中性粒细胞或淋巴细胞浸润为主 炎症静息时，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可少量存在 病 理（一） 1. 慢性胃炎：从浅表逐渐向深扩展至腺区，继之腺体破坏和减少（萎缩）的过程 2. 浅表性胃炎：炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表层，腺体则完整无损 3. 全层粘膜炎：炎性细胞向深处发展累及腺体区，但腺体基本上还保持其完整状态。 4.萎缩性胃炎:腺体破坏、萎缩、消失，粘膜变薄。随着腺体的萎缩，炎性细胞亦逐渐消失，表面上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力 病 理（二） 4. 肠腺化生：是指胃腺转变成肠腺样，含杯状细胞 5. 假性幽门腺化生：是指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态，假性幽门腺化生常沿胃小弯向上移行，可见于萎缩性胃炎和老年人。假性幽门腺化生也可下移至十二指肠球部，为HP在那里寄居创造条件 6. 不典型增生：胃小凹处上皮常可发生增生，增生的上皮和肠化上皮可发生发育异常，表现为不典型的上皮细胞，核增大失去极性，增生的细胞拥挤而有分层现象，粘膜结构紊乱，有丝分裂象增多 7. 癌前病变：中度以上不典型