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海 门 市 专 业 技 术 职 称
评 审 申 报 表
姓 名
单 位 中联世纪建设集团有限公司
评审学科
(专业)
拟评审专业
技 术 职 称
填表时间: 年 月 日
海门市专业技术人员职称工作领导小组办公室制
填 表 说 明
本表供评审各级专业技术职务任职资格使用(一式壹份)。表内1-6页由申报人填写,并由单位进行审核,审核人员须签字。
填表内容应真实、准确、具体,并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时,可另加附页,并装订入内。
3、 本表一律用钢笔填写,字迹要端正、清楚。
基 本 情 况
姓 名 乔三山 性别 男 民族 汉 出生年月 1988.11.07 曾 用 名 身体状况 好 参 加
工作年月 2010年7月 职 别 政治面貌 团员 党政职务 现任专业
技术职务 资料员 任职时间 籍 贯 湖北洪湖 何 时 获 何
技 术 职 称 现从事专业技术工 作 及 年 限 2年 拟评审任职资格 助理工程师 学
历
情
况 (从读初中学校填起) 学 校 学 习 专 业 学制 学历 学位 毕业(肄、结)业年月 沙口镇镇中学 3 初中 2000-2003 洪湖市文泉中学 3 高中 2003-2007 武汉工程职业技术学院 3 大专 2007-2010 奖
惩
情
况 荣誉称号、表彰奖励名称
获奖时间
授奖部门
处分:无 注:毕(肄、结)业情况应在栏目中注明。
继 续 教 育 情 况
(国 内 外 培 训、进 修 或 考 察 情 况)
起 止 时 间 专 业 或 主 要 内 容 学 习 地 点
主要著作、论文、重要技术报告
日期 名称及内容提要 出版、登载、获奖、
学 术 会 交 流 情况 合(独)著、译 第几完成人
工 作 经 历
(专业技术工作经历)
起 止 时 间 在 何 单 位 何 部 门 何 岗 位 工 作 任 何 职 单位组织人事部门对1——3页填写内容审核意见:
审核人签字:
任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记
起 止 时 间 专 业 技术工作
项目、课题名称 获奖励、专利
及 效 益情 况 本人起何作用 注:“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
本人任职以来工作总结
(包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等)
签字:
单位、乡镇政府(主管部门)推荐意见
履行职责业务水平等)
(任现职以来思想品德 职业道德
单 位 意 见
单位盖章 年 月 日
推 荐 意 见
乡 镇 政 府 或 主 管 部 门
盖 章
年 月 日
意 见
县(市)职 称 部 门
盖 章
年 月 日
考 核 登 记
企业盈亏情况
任现职来取得的主要成绩 论 文 答 辩 情 况 考 核 组 意 见
注:本表由市职称部门考核组填写。 评 审、审 批 意 见
评 议 组 意 见
专业(学科)
评议组组长签字: 年 月 日 评 审 意 见
评 审 委 员
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