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- 2016-12-19 发布于北京
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医院血液净化室自查报告
医院血液净化室自查报告
第一篇：
医院血液净化室自查报告医院血液净化室自查报告市卫生局医政科：
我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位，根据**市卫生局文件：
运市卫函字【201X】19号文件精神，201X年5月8日由我院设备科牵头，县卫生局医政股对我院透析室进行自查，现将自查结果汇报如下：
一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善；血液透析机及水处理设备符合国家标准，有操作规范，使用者经过培训，已取得上岗证，现可以正常使用；急救设备也已到位
1、护理部分：
按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。存在问题：
1、各种制度没有上墙。解决方案：
尽快做版面各种制度上墙。
2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业，其中有一人有上岗证，另一人上岗证正在办理中（6月份集中办理）
2、技师部分：
基本满足要求存在问题：
1、技师未经过专业培训。
2、水处理间没有设置地漏。
三、医疗管理部分：
存在问题：
1、电脑没有连接外网。（开业前申请宽带当日可开通）
2、无双回路电力供应。（旧楼改造，无法实现）
4、院感管理部分：
能按标准执行，基本满足要求条件。201X-5-9
第二篇
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