有创机械通气.pptx

绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通气“入门”杨天民绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通气概念机械通气是在患者自然通气或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通气目的1、降低呼吸功耗2、改善肺泡通气，纠正急性呼吸性酸中毒3、纠正低氧血症，改善组织氧合4、减轻肺损伤5、防止肺不张6、为使用镇静和肌松剂保价7、稳定胸壁绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通气应用指针改善病理生理状态1、通气泵衰竭为主的疾病：COPD、支气管哮喘、重症肌无力、胸部外伤或胸部手术后等2、换气功能障碍为主的疾病：ARDS、肺炎、肺栓塞等3、需强化气道管理者：使用呼吸抑制药物时绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通气应用指针慎重使用：1、气胸及纵隔气肿未行引流者2、肺大疱和肺囊肿3、低血容量性休克未补充血容量者4、严重肺出血5、气管食管瘘出现致命性通气和氧合障碍时，应积极处理原发病（胸腔闭式引流、补充血容量等）的同时，不失时机应用机械通气，以避免因CO2潴留和低氧血症引起的死亡。绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通气常见病种所致呼吸衰竭上机指征ARDS1、PaO2/FiO2200mmHg伴呼吸窘迫2、PaCO245mmHg或PH7.3有呼吸机疲劳的临床表现3、氧疗中PaO2进行性下降，对增加FiO2反应不佳绵竹市人民医院 重症医学科有创机械通