电力安全知识第三章.docVIP

现场紧急救护知识 在电力生产中，尽管人们采取了一系列安全措施，但也只能 是减少事故的发生，人们还会遇到各类意外伤害事故，如触电、 高空坠落、中暑、烧伤、烫伤等，在工作现场发生这些伤害事故 的伤员，在送到医院治疗之前的一段时间内，往往因抢救不及时 或救护方法不得当而使伤势加重，甚至死亡。因此，现场工作人 员都要学会一定的救护知识，例如：使触电者迅速脱离电源，进 行人工呼吸、止血、简单包扎，处理中暑，中毒以及正确转移运 送伤员等，以保证不管发生什么类型事故，现场工作人员都能当 机立断，以最快的速度、正确的方法进行急救，力争伤员脱离危 险甚至起死回生。 根据中华人民共和国行业标准DL408一l991《电业安全工作 规程》的规定，现场紧急救护的通则如下： (1)紧急救护的基本原则是，在现场采敢积极措施保护伤员 生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部 门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确，任何拖延和操作 错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 (2)要认真观察伤员全身情况、防止伤情恶化．发现呼 吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持 呼吸和循环，对脑、心等重要脏器供氧，应当记住在心脏停止 跳动后．只有分秒必争地迅速进行抢救，救活的可能性才较 大。 (3)现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法，即 学会正确解脱电源、心肺复苏、止血、包扎、转移搬运伤员、处 理急救外伤或中毒等。 (4)生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急 救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换急救用品。 第一节 触电急救 一、概述 触电事故往往是在一瞬间发生的，情况危急，不得有半点迟 疑，时间就是生命。 人的生命终止分为濒死、临床死亡、生理死亡三个阶段。濒 死，就是生命处于血压下降、呼吸困难、心跳微弱的危险阶段； 临床死亡，就是呼吸、心跳停止；生理死亡，就是组织细胞逐渐 死亡。 人体触电后，有的虽然心跳、呼吸停止了，但可能属于濒死 或临床死亡。如果抢救正确及时，一般还是可能救活的。 触电者的生命能否获救，其关键在于能否迅速脱离电源和进 行正确的紧急救护。经验证明：触电后1 min内急救，有60％～ 90％的救活可能；1～2min内急救，有45％左右的救活可能；如 果经过6min才进行急救，那么只有1 0％～20％的救活可能；超 过6 min，救活的可能性就更小了，但是还有救活的可能。 人触电以后，往往会出现神经麻痹、昏迷不醒，甚至呼吸中 断、心脏停止跳动等症状，从外表看好像已经没有恢复生命的希 望了，但只要没有明显的致命内外伤，一般并不是真正的死亡， 应视为“假死。所渭假死状态，即触电者丧失了知觉、丽色苍 白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止。根据临床表现，可将假死分成 j三类：①心跳停止，但尚能H乎吸；②呼吸停止，心跳尚存在，但 脉搏很微弱；⑧心跳呼吸均停止。 对于假死状态的伤员，如果抢救及时、方法得；坚持不 懈、耐心等待，多数触电者可以“起死回生”。许多实际资料表 明，有的伤员心脏停止跳动、呼吸中断后，经过较长时间的抢 救，实施人工呼吸，又恢复了知觉。。 实例3一l 英国某地9年中对201人及时施行人]：呼吸结 果统汁：①有1 l 2人在1 0 mm内恢复呼吸；②有1 53人在20 mill 内恢复呼吸；≤≯一阿1 65人^：3()l¨i n内恢复呼s受：，①有i 72人稿： 60min内恢复呼吸；⑤仪有29人一A未能恢复呼吸，， 实例3～2 某地{X供电局在5年时问里，用人工呼吸法在 现场成功地救活触电者达275人、、 实例3—3 某地大风附刮断’厂低压线，造成4人触电，其 中3人当时均已停止呼吸，用人j[呼吸法抢救，有2人较快救 活，另1人伤害较严重，经用口对口人工呼吸法及心脏按压法抢 救1．5 h，也终于救活了。、 实例3—4 苏联考纳斯市一位大学生在一次音乐会上演奏 时，不慎手触失修电线，被电击倒，当场停止了呼吸，幸亏现场 有两名医生立即对他进行一厂人：[呼吸、心脏按摩。这些果断措施 起了决定性作用，避免一厂临床死亡转为生理死亡。然后把他抬到 医院复苏科，坚持不懈地进行抢救，l 8天后，遇难者慢慢睁开 了眼睛，创造了触电者“起死回生”的人间罕见奇迹。 以上例子说明，当现场工作人员触电后，只要争分夺秒，就 地用心肺复苏法坚持不懈地进行抢救，伤员就有救活的呵能。j同 时及嗯与医疗部门联系，争取f爰务人员接替救治，在医务人员未 接替救治前，不能放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏 就擅自判定伤员死亡而放弃抢救。一般来说，触电者死亡后有以 下五个特征：①心跳、呼吸停止；②瞳