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头颈部肿瘤影像诊断与鉴别 首都医科大学附属北京同仁医院 梁晨阳 头颈影像学研究进展 切片与影像对照研究 多排螺旋CT 脂肪抑制技术 近年来，CT和MRI都有了许多新的变化和发展。使影像技术由解剖和大体成像，向动态和功能水平发展。如CTA,MRA(血管造影），MRS（磁共振频谱分析），PCT,PWI和DWI（灌注成像和弥散成像），FMRI（磁共振功能成像）等等。 功能性MRI(fMRI) fMRI-----广义上主要包括灌注成像、弥散成像和脑皮质功能定位。灌注与弥散成像较早应用于颅脑，近年试用于心脏。 近年内fMRI的发展明显拓宽了原有的概念与应用范畴。 功能性MRI 1、实时fMRI，快速实时显示。 2、螺旋fMRI，利用在K-空间螺旋采集的技术得到各种脑血流灌注的信息，如rCBU、rCBF、rMTT等。 3、弥散张量成像（DTI），进一步提高设备可达到的B值，4000-10000，从而获得更高分辨力的弥散影像。 4、动脉血质子自旋标记成像(ASL)。 动态增强MRI (dynamic contrast enhanced-MRI，DCE-MRI) 是指在静脉内注射对比剂后全过程连续采集所获得的一系列图像。 增强后肿瘤的信号强度可以反映肿瘤组织的灌注情况、血管通透性及细胞外间隙的体积，对比剂的流入及流出等药物动力学情况可以特异性的反映肿瘤的良、恶性及治疗方法的效果