2014新员工培训手册西药.docVIP

新 员 工 专 业 类 培 训 手 册 （西 药） 目 录 第一节 药品的定义 第二节 药品的片剂解释 第三节 抗生素类药品 第四节 清热解毒类药品 第五节 止咳化痰类药品 第六节 抗感冒类药品 第七节 胃肠道类药品 第八节 心脑血管类药品 第九节 糖尿病类药品 第十节 肝胆、泌尿类药品 第十一节 妇科类药品 第十二节 药品俗称及商用名 第一节 药 品 的 定 义 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 第二节 药品的片剂介绍 1. 泡腾片： 指含有泡腾崩解剂的片剂。泡腾片遇水可产生二氧化碳气体使片剂迅速崩解。多用于可溶性药物的片剂，可供口服或外用，如乙酰水杨酸泡腾片。2. 咀嚼片： 指在口中嚼碎后咽下的片剂。这类片剂较适合于儿童或吞咽困难的患者。咀嚼片的生产一般用湿法制粒，但不需加入崩解剂，即使在缺水的情况下也可按时用药。有些药物如维生素、解热镇痛药物等，可加速药物溶出，提高药效。 3. 缓释片： 系通过适宜的方法延缓药物在体内的释放、吸收、代谢以及排泄的过程，从而达到延长药物作用的一类片剂。具有血药浓度平稳、服药次数少、治疗作用时间长等特点。如氨茶碱缓释片、硫酸亚铁缓释片等。4. 控释片： 系指药物从制剂中能恒速地释放到体内而发挥治疗作用的一类片剂。具有药物释放平稳，接近零级速度过程；吸收可靠，血药浓度平稳；副作用小和药物作用时间长，可减少服药次数等特点。如硝苯地平控释片等。 5. 分散片： 系遇水可迅速崩解均匀分散的片剂。分散片可口服或加水分散后吞服、也可咀嚼或含吮服用。分散片中的药物主要是难溶性的，也可为易溶性的。按需要分散片中可加入甜味剂、芳香剂和着色剂。分散片不需加入泡腾剂和水溶性辅料，在21±1℃水中3分钟即能崩解分散并可通过180μm孔径的筛网，由包衣微粒制成的分散片应能通过710μm筛网。分散片吸收快、生物利用度高。如克拉霉素分散片、血塞通分散片等。 6. 阴道片: 供放在阴道内产生局部作用的片剂。多呈卵圆形或梨形，其消炎、杀菌、杀精子及收敛作用。为加快避孕用药片的崩解常制成泡腾片应用。 7. 口含片： 又称含片，是指含在口腔或颊膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。含片多用于口腔及咽喉疾患，药效发挥迅速，可产生持久的治疗作用，如含碘喉片等。这类片剂硬度一般较大，不应在口腔中快速崩解。如华素片。 8. 舌下片： 指置于舌下使用的片剂。因药物由舌下粘膜直接吸收，故可防止胃肠液p H及酶对药物的不良影响。也可避免药物的肝脏首过效应。舌下片不应含有刺激唾液分泌的成分，以免药物溶于大量唾液中而被咽下，硝酸甘油等血管扩张剂常制成舌下片应用。 第三节 抗生素类药品 抗生素定义 抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。 抗生素分类 （一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环，如:头孢拉定、头孢氨苄等。 （二）氨基糖甙类，如：庆大霉素等 （三）四环素类 包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。 （五）大环内脂类 临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。 （六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素等。 （七）作用于G-菌的其它抗生素，如多粘菌素等。 （八）抗真菌抗生素 如灰黄霉素。 （九）抗肿瘤抗生素 如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。 （十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。 抗生素抗菌机制 1. 葡萄球菌感染约90%的葡萄球菌株能产生青霉素，对青霉素G氨基苄青霉素及四环素高度耐药。联合用药以杀菌药物为优，如①庆大霉素加耐青霉素的青霉素；②庆大霉素加红霉素或氯霉素；③头孢噻吩或万古霉素加利福平。也有人主张以红霉素或先锋霉素为基础联合应用其它抗生素，如①红霉素加氯霉素；②红霉素加庆大霉素或卡那霉素；③红霉素加利福平或杆菌肽；④先锋霉素加庆大霉素或卡那霉素；⑤先锋霉素加万古霉素或杆菌肽。 2. 肠杆菌感染肠杆菌科也是较常见的致病菌，且耐菌株多。大多数大肠杆菌对链霉素、四环素耐药但对氯霉素、复方新诺明及呋喃妥英、氟哌酸等耐药率低，氨基糖甙类抗生素对革兰氏阴性杆菌作用有其优点，但因耐药菌株多，所以常需联合用药，如①氨基糖甙类加广谱青霉素；庆大霉素或丁胺卡那霉素加氨苄青霉素或氧哌嗪青霉素；②氨基