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常见异常心电图 心电图纸构造及测量 在标准电压下,小方格的高度代表0.1mv,长度代表0.04s。 P波 形态:P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下。 时间:一般小于0.12s。 P-R间期 从P波的起点到QRS波群的起点。成年人心率在60~100次/分钟,P-R间期为0.12~0.20s。 QRS波群 时间:正常成年人QRS波群时间小于0.12s,多数为0.06~0.10s。 T波 (1)方向:正常情况下,T波的方向多与QRS主波的方向一致。 (2)振幅:T波的振幅不应低于同导联R波的1/10。 Q-T间期 心率在60~100次/分时,Q-T的正常范围为0.32 ~ 0.44s。正常Q-T的最高值为0.44s,超过即属过长。 U波 T波之后0.02~0.04s出现的振幅很低小的波,方向与T波相同。以V3~V4导联较明显。U波过高者见于低血钾病人。 房性期前收缩 提前出现的P′波,其形态与窦性P波略有不同。 P′-R间期>0.12s。 QRS波群形态和时间基本正常。 P′波后无QRS波群为房早未下传。 多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。 室性期前收缩 最常见的一种早搏 提前出现的QRS波群,其前无相应的P波。 QRS波群宽大畸形,时限>0.12s。 T波与QRS波群主波方向相反。 有完全性的代偿间歇。 心房颤动 P波消失,代之以大小不同、形状各异、间隔不等的心房颤动波(f波),V1导联最清楚。 心房颤动波频率约为350~600次/分。 R-R间期绝对不规则。 QRS波形态和时间大多正常。 髙钾 T波高耸,Q-T缩短。 P波减低,QRS波群增宽。 低钾 T波低平,Q-T延长。 U波明显。 * 心电图各波段的组成及命名 一个完整的心动周期所描记的心电图包括: 四个波 :P波、QRS综合波、T波、U波; 两个间期 :PR间期、QT间期; 一个段:ST段。 *
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