淮安市乡级核病控制工作规程.doc

淮阴区疾病预防控制中心 淮安市乡 村级结核病控制工作培训 一、乡村结核病防治医生职责 1、乡级 ①负责村医结核病防治知识的培训。 ②对村医的结核病的治疗管理工作进行定期督导、检查。 ③对肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人的转诊及转诊工作的记录。 ④执行统一化疗方案，对结核病人进行规范管理。 2、村级 ①向村民和病人宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结核病防治机构就诊和治疗。 ②将肺结核病可疑症状者及时转至结核病防治机构就诊、确诊，并做好转诊记录。 ③执行上级结核病防治机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗化疗管理，负责落实直接面视下的短程化疗，负责督导病人按时按量服药。 ④督导病人按时复查、取药，按期留取合格的痰标本。 ⑤负责对病人家庭成员或志愿者实施督导化疗的指导。 二、如何履行职责 1、制定乡级结核病防治工作计划 （工作计划应由政府下发） 计划应包括：背景、目标、指标、措施、进度、评价指标。 2、召开工作会议 布置贯彻年度工作计划（一定要把年度目标、工作指标、具体措施、评价指标讲清楚）。 3、培训村级结核病防治医生。 培训的内容，应紧紧围绕年度工作计划进行，同时遵循“做什么，怎么做”基本思路。 4、健康教育 结核病的健康教育要达到促使人们了解结核病防治知识和政府相关政策，增强自我保健的能力；促使人们自觉采纳适合于结核病的行为和生活方式，增强个人和社会参与结核病控制，提高全民整体健康水平的目的。充分利用3.24世界结核病防治日进行突击宣传的同时，还要因地制宜，根据不同目标人群，采取不同的方式进行经常性广泛宣传。 4．1 一级目标人群 4．1．1传染性肺结核病人：是结核病的主要传染源，又是治疗管理的重点对象。 4．1．2活动性涂阴肺结核病人：如不治疗 ，部份病人有可能发展为痰菌阳性的传染源。 4．2 二级目标人群 4．2．1病人家属： 病人家属对于病人接受治疗管理可以发挥积极的作用。同时，他们中的儿童是易受结核病菌感染的接触者，他们必须接受如何管理病人服药、消毒隔离的教育。 4.2.2 医务人员：是发现、诊断、治疗管理病人及实施健康教育的主体。 4．2．2．1 医疗保健单位医务人员：他们是结核病症状者首先接诊的医生，又是报告、转诊的责任人员。 4．2．2．2 基层医疗卫生保健人员：是病人发现和实行督导化疗管理的实施者，是结核病纳入初级卫生保健政策的执行人员。 4.2.3 行政主管领导干部：他们政府行为的执行者。 4．2．4 教师：他们是教育者。通过他们，告别是卫生教师，将结核病防治知识传授给每一个学生，具有特别重要作用。教育由于职业特点，一旦有患有传染性肺结核病，常常引发学生中的爆发流行。 4．3 三级目标人群 即可以接受传播媒介教育的7岁以上的全体公众。 4．4 健教内容与方法 4．4．1 肺结核病人 （1）内容 ① 正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。 ② 现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。 ③ 遵循医嘱、坚持全程规律用药的重要意义和做法。 ④ 定期痰结核菌检查的意义，如何排痰、送检合格痰标本的要求和时间。 ⑤ 结核病是如何传播的，防止和减少呼吸道传播的方法，不对人咳嗽、大声说话和打喷嚏，不随地吐痰。 （2）方法和方式 ① 医院、结防所(科)的门诊候诊健康教育：可采用口头宣讲、黑板报、宣传图片、手册、传单等方式与媒体进行宣传。 ② 医生临诊健康教育：一般来说，医生是受病人信赖的，病人易于接受医生的忠告，有利于提高病人的顺应性。可采用交谈、发宣传单等形式进行宣传。 ③ 病人化疗前健康教育：指病人在化疗前，聆听门诊医生初诊宣教，这是治疗管理实施规程(全程督导或全程管理)中的一个重要环节。详见第七章《肺结核病人的管理》的“化疗前教育”。 ④ 住院健康教育：不仅有助于病人在住院期间配合治疗，也有利于病人出院后继续不住院治疗增强接受治疗管理的顺应性。在病人住院期间，可采用口头宣讲、黑板报、宣传图片、宣传单等形式进行宣传。 4．4．2 病人家属 （1）内容 ① 正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。 ② 了解结核病防治基本知识，正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。 ③ 督促病人规则服药及按时复查。 ④ 督促家属有症状者到结防机构就诊。 （2）方法与方式 ① 门诊医生口头向病人和陪同人员宣传，或防痨医生、村医生向病人家属口头宣传。 ② 发放宣传资料与传单。 4．4．3 医务人员 （1） 内容 现代结核病控制技术与对策略。 （2） 方法 采用培训班、学术讲座等形式进行。 4．4．4 行政领导干部 （1） 内容 ① 结核病流行情况及严重性、危害性。