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护理质量与安全管理 滨海新区塘沽传染病医院 护理部 保证护理质量，保障护理安全，必须运用管理技术实施护理质量管理，提高整体护理服务质量与水平。 护理质量 护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服务的实际过程和结果中表现出来的。 质量是座冰山 质量表现是山顶，护理安全指在护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度，允许范围以外的心里、机体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全是护理质量的核心，对杜绝护理差错的发生，保证护理安全管理具有重要作用。护士培训对有效的回避护理风险，减少护理纠纷，保证护理质量安全中起着重要的作用。 护理安全 是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 影响护理安全的主要因素 护理队伍是临床工作主体 与患者接触最密切的是护士 最早发现病情变化的是护士 最早到达抢救现场的是护士 操作项目最多的也是护士  【地面湿滑】 可能出现的问题：滑倒 预防措施：保持地面干爽，发现水迹、污迹及时擦净。 地面潮湿时提醒患者注意，最好有“小心地滑”指示牌。 【病床】 可能出现的问题：坠床 预防措施：坠床：床栏固定好，床轮锁好，将床降至底位。 【温度计】 可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、水银中毒。 预防措施：①折断：使用前检查有无裂痕，取放要轻，向病人讲解注意事项。②玻璃刺伤：对年老体弱，躁动的病人应床旁观察，及时收回。③水银中毒：教会病人使用方法，测口表时防止体温计在口中折断，避免吞噬水银。 【用氧安全】 防火、防油、防震、防热。禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要使用明火时应关闭氧气。 【查对制度】 严格执行“三查八对”，输血必须经两人核对后方可执行，杜绝严重护理差错事故的发生。 【用药安全】 毒麻局限贵重药品定量、定点放置，标签醒目，有专人保管，落锁列入交接班内容，账物相符。 临床护理工作质量分析 问题一：患者对护士健康指导满意度低。 原因分析：①人员因素 ②环境因素③管理因素④设备因素 分析结果 临床护理工作质量分析 问题二：护士测量生命体征时不数脉搏。 原因分析：①服务意识差②操作不规范③急于赶时间工作④数脉搏时间短⑤带教不规范 临床护理工作质量分析 问题三：输液调节速度不当。 原因分析：①穿刺成功后未调节滴速②换液时未调节滴速③巡视不到位 注重环节质量管理 安全管理措施 建立健全输液管理制度 质量控制 严格执行无菌操作 输液环境管理 培养护士慎独精神 加强护士培训 学习药物知识 管理者抓“四个度” 管理者重点检查“四个度”，包括规章制度、抢救速度、技术程度、服务态度。 服务态度管理上还应强调“四个第一时”，第一时间接待患者，第一时间到患者身旁，第一时间报告医生，第一时间提供服务。 在加强对病人护理安全的同时 护理人员也应该加强自身安全保障 关爱自己 关爱生命 * * 六 其他 五 环境 四 物质 三 患者 二 护士 一 管理层 影响 因素 宣教 方法 护士业务水平低 培训效果不佳 管理缺少科学方法 护士长督导不到位 护士服务意识差 * * *