第4章水肿解说.ppt

水肿 Edema 一、概念与分类 水肿：过多液体积聚在组织间隙、体腔中。 积水：过多的体液咋体腔中积聚。 如：胸腔积水、心包腔积水、腹腔积 分类： 可按分布范围、发生部位、发生原因等进行分类。 分类 水肿性质：炎性水肿和非炎性水肿； 水肿分布范围：全身性水肿和局部性水肿（肺水肿、皮下水肿）； 引起水肿的原因：肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿； 二、水肿发生的原因及发生机制 组织间液的量保持相对平衡，它是通过血管内外和机体内外液体交换的动态平衡来维持的。 ㈠ 血管内外液体交换失衡——组织间液的生成多余回流 组织间液的量取决于有效滤过压的高低 一、血管内外液体交换平衡失调 （一） 毛细血管流体静压升高 （二）毛细血管壁通透性增加 （三）血浆胶体渗透压降低 （四）淋巴回流受阻 二、机体内外液体交换平衡失调 （一） 肾小球滤过率下降 （二） 近曲小管重吸收钠、水增多 （三） 远曲小管和集合管重吸收钠、水增加 1. 毛细血管内压增高 ① 淤血（淤血性水肿） ② 心力衰竭 1) 右心衰竭：全身性水肿 2) 左心衰竭：肺水肿 ③ 肝硬化导致门脉高压：腹水 ㈡ 体内外液体交换失平衡—钠水潴留 球-管失平衡是导致钠水潴留主要原因 1