氧气吸入疗法.pptVIP

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 　 5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa(5kg／cm2)时，即不可再用。 　　 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。 氧疗的副作用 氧中毒 主要症状胸骨后疼痛、进行性呼吸困难 肺不张 烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 * 张 倩 氧气吸入术 培训目标 掌握中心吸氧技术 熟悉氧气筒和氧气表的装置 熟悉氧气筒供氧的使用方法 1 3 2 氧气吸入术 通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术。 缺氧的症状分类 二氧化碳分压(PaCO2)/KPa 氧分压 (PaO2) /KPa 血气分析 神志 呼吸困难 紫绀 程度 ＞6.6 6.6~9.3 清楚 不明显 轻 轻度 ＞9.3 4.6~6.6 正常或烦躁不安 明显 明显 中度 ＞12.0 4.6以下 昏迷或半昏迷 严重 三凹症明显 显著 重度 缺氧类型 ★低张性缺氧 ★血液性缺氧 ★循环性缺氧 ★组织性缺氧 各型缺氧的血氧变化及常见病因 缺氧类型 动脉血氧分压（PaO2） 动脉血氧饱和度（SaO2） 动-静脉氧压差 常见病因 低张性缺氧 ↓ ↓ ↓或正常 呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足 血液性缺氧 正常 ↓ ↓ 严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液 循环性缺氧 正常 正常 ↑ 心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外 组织性缺氧 正常 正常 ↓ 氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射 氧气成分及吸入浓度 99％氧气 5％二氧化碳与纯氧混合的气体 2.氧气吸入浓度 安全用氧---40~60% 25%---无治疗价值 70%---持续时间超过1~2天，引起氧中毒 3、氧流量 一般：29~37% 小儿：25~29% 缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，给低浓度低流量持续给氧 1、氧气成分：据条件和病人需要 一般用 吸氧浓度％=21+4×氧流量（L/min） 根据病情调节合适的氧流量 (1)轻度缺氧：1－2L / min ，25~29% ； (2)中度缺氧：２－４Ｌ／min， 29~37%； (3)重度缺氧：４－６Ｌ／min ，37~45%； (4)小儿：１－２Ｌ／min ，25~29%。 缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止 。 氧流量与吸氧浓度的换算公式 氧气吸入装置 氧气筒给氧法 氧气枕法 中心供氧法 高压氧疗法 三、给氧方法 鼻塞给氧 鼻导管给氧 单侧 双侧 三、给氧方法 面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧 供氧装置 氧气筒、氧气表装置 中心供氧装置 氧气枕 高压氧疗法 中心供氧鼻导管给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 操作规程 用氧： 携用物于床旁→核对解释→装表→接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通畅→选择清洁鼻腔→插入输氧管→固定→记录吸氧时间→整理→交待注意事项 停氧： 取下输氧管→关流量开关→记录停氧时间 五、氧气筒供氧鼻导管给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 装表法 吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置 装表 1、吹尘 2、接表 装表 3、接湿化瓶 4、接输氧管管 方法 2、调流量 1、清洁鼻腔 方法 3、检查装置 操作规程 用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→接通气管、湿化瓶、输氧管→携用物于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→连接输氧管→开流量开关→插入输氧管→固定→记录吸氧时间→整理→交待注意事项 停氧 ：取下输氧管→关闭总开关→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间 记录 注意事项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。,氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火5m,暖气1m,以防引起燃烧。　 2.患者吸氧时，需要先调节好氧流量再使用，如中途中需改变流量，应当先将患者输氧管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下输氧管，再关流量表。 　　 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。必要时检测动脉血气分析来调整氧流量。 　　 *