1-30.高危妊娠的监护与处理2课件.pptVIP

胎心率的变异性（2）—短期变异 指每一次心跳（或R波）至下一次心跳（或R波）间的瞬时胎心率改变 是对两次心脏收缩时间间隔的估测 通过内监护头皮电极直接测得 外监护可产生人为的变异，特异性差 短期变异图形 胎心率的变异性（3）—长期变异 描述在1分钟内因胎心率的摆动性致基线较大波动的次数 正常频率3~5次/分 长期变异图像 胎心率的变异性（4） 变异性异常的临床意义： 基线变异性明显增加在临床不多见，意义不甚肯定 变异性减少常提示 缺氧造成对CNS的损害 心肌缺氧 胎儿宫内窘迫 伴发高危妊娠的因素时应高度警惕 变异性消失 正弦心律 正弦心律（1） 正弦曲线（2） 2.一过性胎心率变化 受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续十余秒或数十秒钟后又恢复到基线水平，这称为胎心率一过性变化，这些是判断胎儿安危的重要指标。 (1)加速 胎心率基线暂增加15bpm，持续时间超过15秒称为加速 散发性加速——胎儿健康(由胎动、内诊、腹部触诊刺激引起的) 周期性加速——伴随宫缩而发生的加速 由脐带轻度受压→压迫加重 ↓ ↓ 脐静脉受压 缺氧加重 ↓ ↓ 回心血量↓