12 DIC 2012B课件.pptVIP

Waterhouse-Friderichsen syndrome 弥散性血管内凝血的概念 DIC 是一种以凝血功能障碍为特征的病理过程。 在某些致病因子作用下, 凝血因子和血小板被激活, 大量促凝物质入血, 血液的凝固性增高, 因而在微循环中形成广泛的微血栓。 微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板, 同时继发性纤维蛋白溶解功能亢进，血液转入低凝状态。 临床上主要表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等。 感染性疾病 细菌感染、败血症 病毒性肝炎 流行性出血热 病毒性心肌炎 肿瘤性疾病 消化系统胰腺癌、结肠癌、食管癌、胆囊癌、肝癌、胃癌 血液系统白血病 泌尿系统前列腺癌、肾癌、膀胱癌 女性生殖系统绒毛膜上皮癌、卵巢癌、子宫颈癌、恶性葡萄胎 妇产科疾病 流产 妊娠中毒症 子痫及先兆子痫 胎盘早期剥离 羊水栓塞 子宫破裂 宫内死胎 腹腔妊娠 剖腹产手术 创伤及手术 严重软组织创伤 挤压综合征 大面积烧伤 前列腺、肝、脑、肺、胰腺等脏器大手术、器官移植术等 复习：凝血系统的激活 内源性凝血系统 外源性凝血系统 严重感染引起DIC的机制 严重感染引起DIC的机制 2，内毒素可以损伤血管内皮细胞，胶原暴露，使血小板黏附，活化，聚集，促进血栓的形成。同时内毒素也通过激活PAF