简易呼吸器的使用.pptVIP

通气潮气量 送气的潮气量： 500-600ml 判断通气效果 1 3，4 2 通气效果的判断 以下情况说明人工通气有效： 1.患者胸廓随挤压球体而起伏 2.经由单向阀透明盖，观察鸭嘴阀工作正常 3.经由面罩透明部分观察患者口唇与面部紫绀减轻 4.在呼气时，观察面罩内有雾气产生 简易呼吸器临床应用技术 宜章人民医院骨科:邓现芬 简介 简易呼吸器，又称复苏球 适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 辅助或强制病人通气 无需源动力，供现场抢救用 ----医院和公共场所 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 禁忌症 1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿； 2、中等量以上的咯血； 3、重度肺囊肿或肺大泡； 4、低血容量性休克未被充血容量之前； 5、急性心肌梗死。 台湾-彦大简易呼吸器 主要内容 组成 工作原理 检测 使用方法及其注意事项 清洁与消毒 简易呼吸器的组成 四大部分：球体、面罩、储氧袋、 氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、 呼气阀、压力安全阀、储气阀、 储氧安全阀 简易呼吸器的组成 面罩 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 压力安全阀的位置 压力安全范围：40-60cmH2O 建立人工气道前：关闭安全阀 建立人工气道后：打开安全阀 工作原理 吸气时： 按压球体→产生正压→ 鸭嘴阀打开,进气阀关闭→同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀→气体进入人体 吸气动作流程 挤压 挤压 正压 工作原理 呼气时 放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体 呼气动作流程 松开 松开 负压 工作原理 储气安全阀工作流程 若O2流量不足，则负压使空气阀开放，空气充入呼吸器内。 球囊复原后多余O2则储于氧袋中，储氧袋压力过高时，空气进入阀关闭，氧气泄漏阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。 工作原理 压力安全阀 压力安全阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。当气道压力高于设定气道压时，则压力安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺内。 压力安全阀装置，自动提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH2O ±5cmH2O 检 测 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态 通过几次按压球体逐步完成各部件的检测 检测步骤1 1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 检测步骤2 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 4、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 检测步骤3 5、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 6、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。 在以下状况下应测试以维持正常运作 1、第一次使用新球 2、球体清洁与消毒后 3、球体更换新零件组合后 4、长时间保存，请每月检查一次 操作流程 1.评估：选择合适型号面罩 2.体位：去枕仰卧，头后仰 3.清除口鼻腔异物 4.打开气道：必要时可使用口咽通气道 5.EC手法固定面罩：位于患者头部后方 6.挤压球体进行人工通气 面罩固定手法（EC手法） 单手EC 双手EC 通气频率 患者有脉搏无呼吸时： 成人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气一次) 儿童及婴儿12-20次/分（约每3-5S送气 一次） 患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后： 8-10次/分 (相当于6-8秒送气一次) 每次送气时间1s 吸呼比为1：1.5-2