- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
抗血管生成药物疗效评价标准的再考量 传统疗效评估以肿瘤大小变化为标准20世纪70年代,通常以影像检查或体检等肿瘤评估方法测得的客观缓解率为依据批准抗肿瘤药物上市11980年,WHO评估传统细胞毒性的化疗药物,是以肿瘤大小为标准2随后,实体瘤疗效评估小组制定用肿瘤大小评估抗肿瘤药物疗效的指导原则(RECIST)31. Guidance for Industry Clinical Trial Endpoints for the Approval of Cancer Drugs and Biologics.2. Miller AB,et al.Cancer. 1981 Jan 1;47(1):207-14.3. Therasse P,et al.J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16.if tumor change is the only criterion used in phase II testing, then effective agents such as Herceptin (trastuzumab), Tarceva (erlotinib), and Avastin (bevacizumab) would never have been approved because of their fairly low response rate of about 10%如果肿瘤大小是唯一的标准,那么仅有10%反应率的靶向抗肿瘤药物根本无法获批准Mark Ratain芝加哥大学肿瘤学家‘‘‘‘Twombly R.J Natl Cancer Inst. 2006;98(4):232-4. 主要内容抗血管生成药物与抗细胞增殖药物不同的作用机制和疗效表现;目前临床上应用的RECIST以外的评价标准;生存期在抗肿瘤药物疗效评价标准的考量;液体活检在临床疗效评价中的应用展望。主要内容抗血管生成药物与抗细胞增殖药物不同的作用机制和疗效表现;目前临床上应用的RECIST以外的评价标准;生存期在抗肿瘤药物疗效评价标准的考量;液体活检在临床疗效评价中的应用展望。VEGFbFGFTGFb-1PIGFPD-ECGFPleiotrophinVEGFbFGFTGFb-1VEGFbFGFTGFb-1PIGFPD-ECGFVEGFVEGFbFGFTGFb-1PIGF持续血管生成是肿瘤生长发展的前提,浸润及转移的关键持续的VEGF高表达导致新生血管生成,贯穿肿瘤生长始终Hanahan D, et al. Cell,?2011;144(5):646-7; Folkman. In: DeVita, Hellman, Rosenberg, eds. Cancer: Principles Practice of Oncology?抗血管生成治疗作用于肿瘤微环境,与抗细胞增殖药物有不同的机制增长因子抗VEGF MAbs (贝伐珠单抗)VEGFEGFR可溶性受体(VEGF Trap, 阿柏西普) RASRAFVEGFRR抗VEGFR MAbs (雷莫芦单抗)VEGFRPI3KMEKMAPKAkt受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)(瑞格非尼, 舒尼替尼, 索拉非尼, 帕唑帕尼, 凡德他尼, 阿帕替尼法米替尼)细胞存活细胞增殖KKModified from Tabernero, J et al. Ann Oncol 2005;Jain RK. J Clin Oncol 2013; 31:2205-2218; Ciardiello F. and Tortora G. NEJM 2008;358:1160-74信号传导疗效表现:作用于肿瘤微环境 vs 直接作用于肿瘤细胞抗血管生成除了直径变化,还有密度减低抗细胞增殖肿瘤直径缩小Faivre S, et al. Nature Review Drug Discovery 2007;6:734-745.现有RECIST评价标准:仅评价肿瘤直径,缺乏肿瘤密度的评价影像学评估:RECIST Response Evaluation Criteria In Solid Tumors 肿瘤退缩表现:数目减少、大小变小RECIST 1.0标准RECIST 1.1标准测量病灶的数目每个器官最多5个,总数不超过10个每个器官最多2个靶病灶,总数不超过5个淋巴结未指定靶病灶短径15mm,良性病灶10mm病灶缓解定义CR 淋巴未指定PD 长径的总和增大〉20%;出现新病灶CR 淋巴结短径必须10mmPD 长径的总和增大〉20%;出现新病灶;绝对值增加〉5mm非靶病灶缓解定义明显的进展=PD明显的进展代表总体疾病状态,并不指单一病灶疗效 RECIST评价指标肿瘤最大径用常规方法测量?20mm;螺旋C
您可能关注的文档
- 机床校验产品.ppt
- 机构简图(参考).ppt
- 机械不可或缺的资料.doc
- 机构学与机器人学-5机器人运动学.ppt
- 机械优化设计 第5章 约束优化方法.ppt
- 机械中的摩擦.doc
- 机械优化设计NO.6(免费阅读).ppt
- 机械优化设计NO.5(免费阅读).ppt
- 机械优化设计No.9(免费阅读).ppt
- 机械优化设计NO.11(免费阅读).ppt
- 民航机场不停航施工管理.pdf
- 民宿客栈预订app商业实施计划书范文.pdf
- 2025年云南省曲靖市宣威九中第二学期高三第一次考试数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省曲靖市重点中学高三下学期第二次周考数学试题含解析.doc
- 2025年云南省曲靖一中高三下学期3月测试数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省双江县第一中学高三5月第二次阶段考试数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省文山州广南县第一中学高三5月月考(数学试题文)试卷含解析.doc
- 2025年云南省文山州广南县第一中学高三下学期第一次模拟考试数学试题试卷-解析版含解析.doc
- 2025年云南省文山州马关县一中4月高三学业水平考试数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省西盟县第一中学高三下期中考试数学试题理试题含解析.doc
最近下载
- 小学一年级体育与健康全册教案.pdf VIP
- 部编版三年级上册《道德与法治》教学计划.doc VIP
- 商业计划书模版-商业计划书.ppt VIP
- 气道净化护理(2023年中华护理学会团体标准).pptx VIP
- EN 13034-2005+A1-2009 液体化学品防护服.对液体化学品提供有限保护性能的化学防护服的性能要求(6型和PB[6]设备).pdf
- 小学英语语法大全.pptx VIP
- 阶段测试卷01:内能及其利用(解析版).docx
- HG∕T 20691-2017 高压喷射注浆施工技术规范(可复制版).pdf
- 装箱员考试题库2.doc VIP
- 3-1-1《了解图文编辑》(教案) 高教版信息技术基础模块上册.docx
文档评论(0)