机械通气应用20080808(免费阅读).pptVIP

机械通气应用 郑州大学第二附属医院ICU 李付华 主要内容 机械通气的目的 机械通气的适应证 机械通气的禁忌证 机械通气连接方式 机械通气连接方式的临床思维 机械通气连接方式的选择 人工气道拔管 常用的机械通气模式 机械通气模式选择和调整的临床思维 机械通气参数的设置和调节 机械通气的监测和报警 机械通气的撤离 机械通气的并发症 呼吸机的维护与管理 机械通气患者的护理 呼吸机依赖 撤机指征和不耐受撤机 机械通气是一种人工代替性通气手段，已普遍应用于各种原因引起的呼吸衰竭的治疗及麻醉过程中。合理应用机械通气技术，可以有效的预防和治疗呼吸衰竭，提高危重患者的抢救成功率。在内科急诊和重症监护的临床工作中具有重要意义。通气的动力来自于肺泡一气道口外的压力差。机械通气方法通过机械方法建立肺泡一气道外口压力差从而实现人工通气。 机械通气的目的 改善通气 纠正呼吸性酸中毒 改善换气 纠正低氧血症 减少呼吸机做功，降低氧耗量 保持呼吸道通畅 机械通气的适应证 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 急性通气衰竭 慢性呼吸衰竭急性加重 重症哮喘 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 外伤 外科术后 心脏骤停复苏术后 麻醉和手术 慢性病的缓解期治疗 机械通气的禁忌症 大咯血或严重误吸所致窒息 巨大肺大疱 气胸及纵隔气肿 活动性肺结核 大量胸积液 心肌梗死 低血容量性休克 注：严格的讲