第二章儿科护理学生长发育.pptx

儿 科 护 理 学赵子涵徐州医药高等职业学校护理系第二章 生长发育主 要 内 容第一节 生长发育的规律和影响因素第二节 体格发育及评价第三节 神经心理发育及评价第四节 青春期发育及健康问题***教 学 目 标1、掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育2、熟悉生长发育规律及其影响因素3、了解了解生长发育的概念、神经心理发育及其评价重点、难点1、生长发育规律2、体格生长的常用指标及正常值，体重和身高的计算3、小儿运动发育的规律概 念 生长：指小儿身体各器官、系统的体积和形态变化。可用测量的方法表示其量的变化。 发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。表示质的变化。第一节 生长发育的规律和影响因素一、生长发育的规律（一）连续性和阶段性（二）各系统器官发育不平衡（三）顺序规律（四）个体差异 （一）连续性和阶段性总体是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性 （二）各系统器官发育不平衡 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后 1.神经系统发育较早； 2.生殖系统发育较晚； 3.淋巴系统发育先快后回缩 （三）顺序规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级 （三）顺序规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级 二抬四翻六会坐七滚八爬周会走 （四）个体差异1、总体遵循一定规律2、由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。 二、影响生长发育的因素遗传性别营养生长发育孕母状况疾病生活环境第二节 体格发育及评价一、体格生长常用指标二、骨骼和牙齿的发育三、神经系统的发育四、体格生长发育的评价腹围头围上臂围胸围一、体格生长常用指标体重身高坐高7个常用指标1、体 重 ▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义： ① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。体重正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1￣1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）2-12岁：平均每年增长约2kg 体重估算公式＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7（kg） 7～12月：体重（kg） = 6（kg） + 月龄 × 0.25（kg） 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 8（kg） ▲ 生理性体重下降出生后1周，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3%～9%，多在生后 3～4 天达最低点以后逐渐回升， 7～10 日恢复到出生时水平测量方法卧位测量母抱测量坐位测量立位测量注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行2、身 长（高）▲ 定义：指从头顶至足底的全身长度。 3 岁以下卧位测量身长，3 岁以后立位测量身高。▲ 意义：反映骨骼发育的主要指标。立位测身高卧位测身长（1）身高正常参考值 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 身长： 50（cm） 61～63（cm）75（cm）85（cm）（2）身高估算公式2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 ～ 7cm 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×6+77身高增长规律：年龄越小增长越快红色为增长的部分头与身长（高）的比例从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底身高测量方法身高计测量（3岁以上） 量板测量（3岁以下）注意事项 立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂直 坐高3、坐 高定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rump length）。 意义：代表头颅与脊柱的发育。 顶臀长4、头 围定义：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。意义：与脑和颅骨的发育密切相关，2 岁以内意义较大。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水 头围增长（cm） 年龄： 出生 1岁2岁 5岁15岁 头围：34 4648 50 54~58 6个月内头围与顶臀长大致相等 1岁时头围 = 1/2身长+10cm5、胸 围 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 意义：与肺和胸廓的发育有关。 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。 1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －16、腹 围定义：平脐水平绕腹一周的长度。临床意义：腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小7、上 臂 围 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 意义：代表上臂肌