2-医疗安全管理办法.pptxVIP

医疗安全管理办法黎韬 ：150 8080 9966宣誓： 我是伟大的医务工作者，我宣誓：肩负医院的使命，秉承仁爱、顽强、创新的工作精神，以医院制度和文化为准则，以患者为中心，全心全意为患者服务，服从命令，做事用心，开拓进取，业务过硬，全情投入，达成目标，对医院拥有深厚的感情，不抱怨、不拖延、不放弃、不找借口，在任何情况下，愿意接受挑战和考验，保证完成任务！医疗安全管理办法为了提高医疗质量，保障医疗安全，改善医患关系，减少医疗纠纷，彻实维护医患双方的合法权益，根据相关法律法规的规定，结合我院实际情况，经院委会研究决定，制订我院医疗安全管理办法。医疗安全管理办法第一章 总则第一节 医疗质量第二节 医疗安全第三节 医疗争议第二章 医疗质量的持续改进第三章 医疗安全的全面管理第四章 医疗纠纷的主动防范第五章 奖罚第六章 附则医疗安全管理办法第一章 总则第一节 医疗质量第一条、医疗质量主要指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。医疗安全管理办法第一章 总则第一节 医疗质量第二条、医疗质量构成要素（WHO）：1、技术质量：服务过程的有效性与舒适性。2、经济效益：资源的利用效率。3、危险管理：发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾病。4、满意程度：病人的满意程度。医疗安全管理办法第一章 总则第一节 医疗质量第三条、医疗质量主要内容：1、诊断是否正确、及时、全面；2、治疗是否及时、有效、彻底；3、诊疗时间的长短；4、有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；5、医疗工作效率的高低；6、医疗技术使用的合理程度；7、医疗资源的利用效率及其经济效益；8、病人生存质量的测量；9、病人的满意度（医疗服务与生活服务）。医疗安全管理办法第一章 总则第一节 医疗质量第四条、医疗质量管理基本原则1、树立病人至上，质量第一，费用合理的原则。2、预防为主，不断提高质量的原则。3、系统管理的原则，强调过程，全部门和全员的质量管理。4、标准化和数据化的原则。5、科学性与实用性相统一的原则。医疗安全管理办法第一章 总则第二节 医疗安全第五条、医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。医疗安全管理办法第一章 总则第二节 医疗安全第六条、医疗安全与医疗质量互为因果，质量是安全的基础，安全是质量的反映。不安全医疗会使患者病程延长、预后恶化，增加医疗成本，加重患者负担，同时导致医疗事故，引发医患纠纷，影响医院的社会信誉和形象。医疗安全管理办法第一章 总则第二节 医疗安全第七条、影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。医疗安全管理办法第一章 总则第三节 医疗争议第八条、医疗争议是指在医疗服务过程中，医患双方对诊疗方案、诊疗过程、诊疗结果的理解和判断不一致，导致双方产生争议，进而有可能发生矛盾甚至冲突的情况。医疗纠纷、“医闹”属于医疗争议的特殊表现形式。医疗争议不等同于医疗过错、医疗损害与医疗侵权损害。医疗安全管理办法第一章 总则第三节 医疗争议第九条、医疗过错指医疗机构及其医务人员在诊疗护理活动中，违反医疗卫生法律法规、规章制度和诊疗护理规范、常规的现象。医疗过错不一定发生医疗侵权损害。医疗安全管理办法第一章 总则第三节 医疗争议第十条、医疗损害指患者在医疗机构接受医务人员的诊疗过程中，发生与疾病本身无关的身体上或精神上的损害结果。医疗损害不一定由医疗过错造成。医疗安全管理办法第一章 总则第三节 医疗争议第十一条、医疗侵权损害指患者在诊疗过程中，因为医疗过错而造成医疗损害的后果。医疗侵权损害根据医疗过错的主观故意程度与严重程度分别归责于“医疗事故罪”与“医疗侵权损害”。医疗安全管理办法第二章 医疗质量的持续改进第十二条、依法执业，严格遵守《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《执业护士法》、《献血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等医疗卫生法律法规，严格做好依法执业，努力防范法律风险。医疗安全管理办法第二章 医疗质量的持续改进第十三条、参照二级医院等级评审标准，结合医院实际情况，使用PDCA模式持续改进医疗质量。医疗安全管理办法第二章 医疗质量的持续改进第十四条、严格遵守医疗质量管理核心制度，规范诊疗行为，确保医院医疗护理质量。医疗安全管理办法第二章 医疗质量的持续改进10、死亡病例讨论制度11、查对制度12、手术安全核查制度13、手术分级管理制度1