跌倒或坠床应急预案.ppt

跌倒/坠床应急预案 2014.11 任鹤 一、跌倒预防措施： 环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危险的障碍物移开。 有高危跌倒/坠床患者的标识 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 呼叫器放于患者易取位置。 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 引导患者熟悉病房环境 当患者头晕时，确保其在床上休息 及时回应患者的呼叫。 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 二、哪些病人容易跌倒？ 年纪大于80岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍 三、预防跌倒10知道 1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。 2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员。 3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。 4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。 5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。 6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。 7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。 8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。 9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。 10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。 四、患者跌倒/坠床的处理预案及流程 1.患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2. 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6.向主管职能部门汇报。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。 9.按不良事件报告流程上报，进行分析、整改。 流程： 发现患者坠床/跌倒 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗 及病情观察 报告通知患者家属 及有关领导 认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢 救过程 五、坠床的高发人群 1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理的病人。 2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 5.自杀倾向病人 六、坠床的危险因素 1.护士不了解病人病情及心理。 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 3.健康宣教不力 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。 防范患者跌倒、坠床管理制度及流程 一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。 二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 （二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。 （四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。 （五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 （六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 （七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。 （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 （十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。 （十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。 （十二）教