胰岛素在妊娠期的应用.pptVIP

妊娠后期胰岛素量减少，可能与胎儿需要热量增加有关，有事可能与胎盘功能减退有关。 由于临产时糖尿病孕妇对于胰岛素特别敏感，如果分娩比预期发生的早而且先前已经皮下注射了大剂量的中效胰岛素，容易发生严重的孕妇低血糖，为了减少临产期胎儿的风险和减少新生儿代谢问题的发生。分娩时或者剖宫产前使用持续小剂量的静脉胰岛素滴注可以严格控制血糖。在分娩时每小时给予1-2U正规胰岛素和7.5g葡萄糖静脉滴注可以使得孕妇血糖控制在6.1mmol/l以下，如果必须剖宫产时，用法相似。 Company Logo 胰岛素在妊娠期的应用 胰岛素的分类 按照作用特点分类 Company Logo 胰岛素类似物的分类 胰岛素类似物 双时相胰岛素类似物 诺和锐30 优泌乐25 模拟基础胰岛素的类似物 长效胰岛素类似物:甘精胰岛素(来得时) 模拟餐时峰值胰岛素的类似物 速效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐） 赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素与赖脯在适应症上的区别 适应症 门冬胰岛素 赖脯胰岛素 中国 美国 欧洲 中国 美国 欧洲 妊娠合并糖尿病 2009年5月 批准 2007年1月 批准 2006年7月 批准 被批准 （时间不详） 被批准 （时间不详） 2003年11月 批准 儿童 糖尿病 2008年4月 批准，2岁以上 2005年9月 批准，2岁以