脾脏功能的再认识及脾栓塞注意事项.pptVIP

对策 1、严格无菌操作技术 2、使用预防性抗菌素（术前三天应用抗生素），术后三联应用 3、避免过度栓塞（逆行性感染) 脾脓肿 * 脾脏功能的再认识及脾栓塞注意事项 内黄县中医院脑外科 师拥周 脾脏解剖 脾脏功能1 “血库”和“过滤器” 体内最大的外周淋巴器官（25%）——免疫作用 脾脏内含有多种免疫活性细胞和免疫因子，在机体炎性反应中发挥一定的作用（胰腺炎） 脾脏功能2 胚胎时期造血功能 抗肿瘤作用(早期抗肿瘤 晚期促进） 脾脏肿大对诊断相关疾病意义重大 脾脏功能3 脾脏可能是肝炎病毒的肝外储存库 脾脏通过输送细胞及相关因子影响肝脏功能的发挥，在肝病的发生发展中具有重要作用 脾脏在机体不同状态下功能的变化及其具体机制仍需要深入研究。 脾肿大——病因 一、感染性  二、非感染性淤血 血液病 结缔组织病 组织细胞增生症 脂质沉积 脾脏肿瘤与脾囊肿 脾脏是人体重要免疫器官，曾被认为无保留价值 1952年King和Shumacher报道数例脾切除术后发生凶险性感染(overwhelming postsplenectomy infection，PSI)，而脾次全切除术能维持机体体液和细胞免疫功能. 脾肿大——治疗 外科脾切除 VS 部分栓塞 外科 外科手术并发症 腹腔内大出血 膈下感染 血栓——栓塞性并发症 凶险性感染 脾动脉栓塞