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来得时?（甘精胰岛素）的分子结构 A21位的天冬氨酸被甘氨酸所取代 B链的C端加了两个精氨酸 因此称为“甘精胰岛素” 取代 延伸 A 链 B 链 1 15 10 5 10 15 20 Asn 30 Arg 5 10 15 19 25 1 第一个真正的基础胰岛素 1 15 10 5 10 15 20 Asn 30 Gly Arg 5 10 15 19 25 1 Arg 来得时?缓慢释放的机制 澄清溶液 (pH 4.0)注射入皮下 皮下(pH 7.4)注射后形成 细微颗粒析出 细微颗粒缓慢溶解、释放 六聚体缓慢逐渐分解为单体 作用时间持久达24小时 Clear Solution pH4 pH 7.4 Precipitation Dissolution Capillary Membrane Insulin in Blood Hexamers Dimers Monomers 10-3 M 10-5M 10-8 M ? ? ? ? ? 皮下注射后的时间（小时） = 观察期终点 葡萄糖输注率 (mg/kg/min) 30 20 10 来得时 (n=20) NPH (n=20) 来得时?— 提供24小时无峰值的基础胰岛素 葡萄糖钳夹试验(24h) 6 5 4 3 2 1 0 0 来得时?: 注射后提供平稳、无峰值，维持24小时的作用， 模拟生理性基础胰岛素