精神病学---检查与诊断.ppt

精神病学---检查与诊断 董 毅 医患关系 医生应遵循的原则： 相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的； 不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化； 要因时、因人，采用不同的方法建立疾病的因果联系，或作出有意义的解释，充分了解患者的疾病行为和情绪反应； 医患关系 在诊断和治疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助； 理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时作出调整； 医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，只应局限于求医和提供基疗帮助的过程，不应发展任何超出此范围的人际关系。 精神检查中一般原则 一、面谈检查步骤： 1、开始 不受干扰的环境 自我介绍与称谓 2、深入 以开放性交谈为主 主导谈话 非言语性交流 3、结束 精神检查中一般原则 二、面谈检查技巧： 1、检查者的修养 坦诚、接纳的态度 敏锐的观察力 良好的内省能力 丰富的经验与常识 得体的仪表与态度 精神检查中一般原则 2、沟通技巧 倾听 接受 肯定 澄清 善于提问 重构 代述 鼓励患者表达 病史采集 一、病史格式和内容 一般资料 主诉 现病史 既往史 个人史 家庭史 病史采集 二、采集病史应注意的事项 尽量客观、全面和准确 关于人格特点资料的收集：人际关系、习惯、兴趣爱好、优势心境、自信还是自卑、对外界事物的评价等 询问的顺序 如实描述