26呼吸衰竭-张岩课件.pptVIP

定 义 各种病因导致肺不能满足机体代谢对氧或排出二氧化碳的需求，即发生呼吸衰竭。 它不是一种独立的疾病，而是一系列疾病的结果。 分 类 (一) 根据病因分类： 1.低氧型RF (I型）： 吸入氧浓度(FiO2)低:高原 通气/灌流比例失调及肺内分流的增加 弥散功能障碍：肺气肿 分 类 (二) 2. 通气功能衰竭型（II型）： 主要指肺泡通气量或每分通气量不足 呼吸中枢抑制或受损 呼吸肌麻痹或疲劳 腹压过高 胸壁异常 分 类 (三) 根据发生速度分： 急性呼衰：在数分钟、数小时或数天内发生， 机体来不及通过心、肺、肾等器官代偿，可危 及生命 。 慢性呼衰：在数天、数月或数年内形成，机 体有时间进行代偿，可无立即致死危险。 诊 断 (一) 动脉血气是临床诊断RF最重要的手段，它可以告诉 我们RF是否存在、分类、严重程度，并指导治疗。 低氧型RF: PaO2 55 - 60 mmHg, PaCO2 =40mmHg PaO2 /FiO2150 - 200mmHg 急性通气功能衰竭： FiO2 =21%, PaO2 55 - 60 mmHg, PaCO255mmHg, pH7.