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宫颈癌的围手术期护理 　　摘要：目的 探讨子宫颈癌根治术围手术期的护理方法。方法 回顾我院2012年2月～2013年1月收治的72例子宫颈癌患者，总结在围手术期所给予的护理措施。结果 所有患者在住院后经予子宫颈癌根治术治疗和精心护理后，均顺利出院。结论 在子宫颈癌患者行子宫颈癌根治术的围手术期，配合精心的护理措施，具有重要意义。 　　关键词：子宫颈癌；根治术；围手术期；护理 　　宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位，手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。2012年2月～2013年1月本科共收治宫颈癌患者72 例，本文就宫颈癌手术治疗的围术期护理体会总结如下。 　　1临床资料 　　本组72例患者，年龄34～65岁，诊断：患者入院后均经阴道镜下取活检送病理检查诊断为宫颈癌。然后去放疗科进行放射治疗3 w，休息3 w再次入院，进行了广泛性全子宫切除，平均住院时间18 d，术后1个月随访，伤口愈合良好，大小便正常，无并发症发生。 　　2护理 　　2.1术前护理 　　2.1.1心理护理 心理护理对于需要进行任何手术的患者都是非常重要的，对于宫颈癌患者也是如此，此时应让患者了解手术相关知识，以消除其紧张、忧虑的心理，同时保持良好的精神状态以做好手术的准备。 　　2.1.2饮食护理 饮食护理的目的在于使患者拥有良好的身体素质，以满足整个手术期的代谢需要，患者应以高热量、高蛋白质饮食为主；患者应该在手术前3 d饮食半流食，手术前1 d饮食流食，尽可能的降低患者胃肠负担，增加患者手术后肠蠕动的恢复。 　　2.1.3术前指导 患者手术前医护人员应该加强患者盆底肌肉训练，加强患者肛门等肌肉的缩紧等练习，帮助患者手术膀胱功能及时回复；患者在手术前3 d应该加强深呼吸功能训练，帮助患者扩张肺活量，有效的预防手术后可能产生的并发症。 　　2.1.4阴道准备 术前3 d应每天进行阴道冲洗，以2次/d为宜，冲洗时动作要轻柔，避免损失子宫颈脆性癌组织而引起阴道大出血，同时应注意保持外阴清洁。 　　2.1.5其他准备 术前晚及手术当天早晨应分别进行清洁灌肠及会阴部备皮，术晨冲洗阴道并宫颈消毒，留置尿管。 　　2.2术后护理 　　2.2.1密切观察患者病情变化 宫颈癌根治术涉及范围广，患者术后反应也较一般腹部手术大，为此更要求每个护理人员精心护理。 　　2.2.2患者手术后，医护人员应该加强患者护理，密切观察患者的生命特征，对于患者进行24 h心电图监测。医护人员应该每30 min～1 h对患者生命特征等进行检查，认真记录患者的血氧饱和度等指标。待患者病情趋于稳定后可以进行监测1次/4 h。患者手术前几天，医护人员应该加强患者体温、血压等检查。 　　2.2.3患者手术后要加强患者阴道流血等情况，对于阴道存在流血现象患者应该密切观察患者血的颜色，血量多数等，对于出血较多患者应该报告主治医生，并立即采取有效措施进行处理，并使用1∶5000高锰酸钾溶液加强患者阴道的冲洗。 　　2.2.4患者手术后多数患者切口比较疼痛，此时，医护人员应该加强患者疼痛护理。多数患者手术后会出现焦虑、害怕、恐惧等心理，疼痛严重患者甚至拒绝翻身等。此时，医护人员应该加强患者疼痛护理，对于疼痛严重患者甚至可以根据患者情况服用止痛药，患者用药时还应该加强患者心理护理，帮助患者树立信心。 　　2.2.5医护人员应根据患者恢复情况加强患者运动指导，尽可能的让患者每15～30 min进行腿部运动，这样能够有效的促进腿部血液循环、流动，有效的防治患者下肢静脉血栓和淋巴回流受阻。 　　2.2.6各种管道的护理 患者手术后，医护人员应该加强引流护理。多数患者手术后都留有橡胶引流管，医护人员在护理过程中应该加强引流管颜色和量的护理，如果引流管颜色加深，并且量增加时应该立即告知主治医生，并采取积极有效的方法护理。一般而言，患者手术后2～3 d时取出，并且引流过程中尽可能的让患者保持侧卧姿势，更加有利于引流。此外，医护人员还应该加强患者引流管周围组织的消毒等，有效的预防患者发生感染等。 　　尿管的护理。医护人员在进行尿管护理时应该加强患者尿管的固定、通常等，且通常而言患者手术后7～14 d拔管，并且对患者外阴进行清洗两次，大便后进行冲洗。为了有效的防治患者发生感染，可以使用0.5%碘伏消对患者尿道进行清洗，并且使用0.9% 200 mL加庆大霉素16万U对患者膀胱进行冲洗。 　　2.2.7膀胱功能的锻炼 患者手术后由于需要长期间留置尿管，此时患者膀胱处于一个相对空虚状态，此时应该患者