家庭化产科护理对80例初产妇的影响.docVIP

家庭化产科护理对80例初产妇的影响 　　摘要：目的 探讨家庭化产科护理模式对初产妇的影响。方法 选取我院2013年2月～2014年3月住院的初产妇80例，其中40例为观察组行家庭化产科护理，40例为对照组行普通产科护理，观察比较两组初产妇产时疼痛程度、产后48 h的母乳吸吮时间和母亲角色适应情况。结果 观察组初产妇产时疼痛评分显著低于对照组，产后48 h的母乳吸吮时间明显长于对照组，母亲角色适应情况明显优于对照组，两组间的差异均有统计学意义（P0.05）。结论 对初产妇行家庭化产科护理模式有利于减轻其产时疼痛，缓解产时焦虑、恐惧情绪，有利于实施母乳喂养，促进初产妇母亲角色适应。 　　关键词：家庭化护理；产科；初产妇 　　随着产科技术的进步发展，人们对孕产妇和婴儿的护理质量有了更高的要求。传统的产科护理主要以医护为主，缺少对产妇的人文关怀，已无法满足人们的需求。近年来，本着以人为本为核心，家庭化产科护理模式以其人性化、个性化的服务理念受到广大孕产妇及家属的认可。美国、加拿大等欧美国家的一些医疗卫生组织认为以家庭为中心的产科护理是产科护理的最佳模式[1]。我院引入家庭化产科护理管理理念，将医疗护理、心理护理、生活护理及健康教育合为一体，效果较好，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年3月住院的初产妇80例，其中40例为观察组行家庭化产科护理，年龄21～36岁，平均（24.1±4.3）岁，孕周36～40 w；40例为对照组行普通产科护理，年龄20～36岁，平均（23.6±4.0）岁，孕周36～42 w。所有产妇均为出产、单胎、头位，排除头盆不称、有妊娠合并症或并发症者。两组产妇的年龄、孕周、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1家庭化的病房环境 产后家庭化护理病房均配有多功能病床，适应产妇不同的体位需求，并设有电视机、微波炉、冰柜、沙发、独立卫生间、24 h热水供应、快速消毒洗手液等。病区护士站播放舒缓轻音乐，缓解产妇待产和产后的紧张情绪。病房内允许孕产妇张贴温馨的图片和教育宣传海报，营造家庭氛围。病房责任护士热情耐心与孕产妇交流，视患者如亲人。 　　1.2.2对孕产妇及家属开展健康教育 产科病区每日定期开展产科知识讲座，孕产妇及其家属可以倾听和交流。讲座由本科室资深护士长和助产士向产妇和家属进行讲解，主要介绍分娩过程和可能出现的不良反应，以缓解待产妇的紧张、焦虑情绪。普及产科中母婴护理保健知识，对家属进行心理分析和辅导，促进孕产妇和家属的和谐。 　　1.2.3以家庭为中心的产时分娩支持 产房布局温馨，光线和温湿度适宜，营造轻松、愉快的分娩环境。研究发现，大部分产妇分娩时有焦虑和恐惧情绪，几乎所有产妇都希望有家属特别是丈夫的陪伴[2]。所以，进入第一产程的活跃期后实行导乐陪伴分娩，由专职的助产士对产妇行一对一陪伴，充分了解产妇的生理需求和心理状态并进行全面评估，与家属共同参与产程陪护，采取针对性、持续的心理护理措施，鼓励孕产妇充满信心，并严密观察产程。在第二产程实行拉玛泽呼吸和长强穴按摩法，缓解产妇疼痛并缩短第二产程。合理处理第三产程，产程结束后，常规按摩子宫，减少产后出血，做好早期母婴皮肤接触工作，使新生儿尽快适应宫外环境。促进乳汁分泌。 　　1.2.4以家庭为中心的产后护理 ①实施床旁护理，满足产妇、婴儿及家庭的各种需求，促进产后母婴的感情交流，鼓励母乳喂养，帮助产妇尽快适应角色转变，充分体现产科的人文关怀[3]。②是生活指导，产妇产后体内激素水平改变，手术切口造成疼痛，不正确的母乳喂养方式造成乳房胀痛、乳头疼痛，对新生儿的各种行为都表现担心，床旁责任护士应针对产妇、家庭出现的各种问题，提供个性化、高质量的健康照顾。 　　1.2.5以家庭为中心的出院指导 母婴出院前，病房责任护士对母婴情况进行全面评估，包括新生儿生理性黄疸的观察、脐部护理、新生儿定期预防接种和体检，产妇恶露的观察、产后随访。同时调查产妇住院期间对科室的满意度，以不断完善家庭化护理模式。 　　1.3观察标准 观察比较两组初产妇产时疼痛程度，运用视觉模糊评分法（VAS），0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；产后48 h的母乳吸吮时间，为新生儿每次母乳吸吮的持续时间累计；母亲角色适应情况，采用调查问卷，评分越高说明角色适应越好，64～80分为适应良好，48～63分为适应中等，≤47分为适应差。 　　1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，资料均为计数资料，以频数和率表示，等级资料采用秩和检验。检验水准α=0.05，即以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两