康妇消炎栓与抗生素联合用药在妇科炎症中的应用观察.docVIP

康妇消炎栓与抗生素联合用药在妇科炎症中的应用观察 　　摘要：目的 观察康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效。方法 选取常规内服药物治疗患者150例作为对照组，康妇消炎栓联合内服药物治疗患者150例为治疗组，统计治疗有效者进行临床比较。结果 康妇消炎栓联合内服药物治疗组总体有效率高于对照组，对照组总体有效率为80%，治疗组总体有效率为96%。结论 康妇消炎栓利用盆腔特殊解剖结构经直肠给药，联合内服药物治疗盆腔炎可显著提高疗效，不良反应少，价格实惠，值得临床推广使用。 　　关键词：康妇消炎栓；药物治疗；盆腔炎 　　盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症常局限于一个部位，最为常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎常发生在性活跃期、有月经现象的妇女，初潮前、绝经后或未婚者较少发生盆腔炎。盆腔炎有急性和慢性之分，急性盆腔炎未得到彻底治愈者则易转为慢性盆腔炎，病情往往经久不愈，反复发作，常导致不孕不育、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康及日常生活，给家庭及社会带来不利因素。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院2013年1月～12月盆腔炎患者300例作为研究对象，其中常规口服药物治疗者150例，平均年龄35岁，病程6个月～10年；常规口服药加用康妇消炎栓150例，平均年龄37岁，病程6个月～10年。所有患者均符合第8版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]。两组一般资料无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 临床症状及妇科检查：所有患者都具有以下一种或几种症状及体征，反复下腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，白带过多。妇科检查：宫颈举痛，宫体压痛，单侧或双侧附件区压痛，单侧或双侧附件区增厚。排除盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等。 　　1.3临床资料 症状及体征：均有不同程度下腹坠痛、发热、腰骶部痛及部分患者伴白带增多、发黄等现象。妇科查体：宫颈不同程度触痛，子宫稍大或正常，活动欠佳，有压痛，一侧或双侧附件增厚、压痛。B超示有或无盆腔积液。有74例患者一侧或双侧触及不规则、边界不清、固定、压痛明显的包块，B超示包块为炎性。 　　1.4方法 　　1.4.1对照组 给予常规口服抗生素治疗，头孢拉定胶囊0.3 g/次，口服，3次/d。加用奥硝唑片剂0.5 mg/次，口服，2次/d，共5 d。 　　1.4.2治疗组 在对照组基础上给予康妇消炎栓，嘱患者排空二便后，将康妇消炎栓塞入肛门内，1～2次/d，1粒/次，7 d为1个疗程，1个疗程未痊愈者继续治疗，共3个疗程。治疗前检查并记录主要症状和体征，疗程结束后检查并记录。 　　1.5疗效指标 痊愈：症状、体检及妇科检查均恢复正常，B超示子宫附件正常，积液积脓消失，输卵管积液消失，子宫低回音消失；有效：症状消失或好转，妇科检查体征有明显改善，B超示子宫正常或肥大，积液积脓减少或消失，条索状输卵管明显，包块消失或减小；无效：症状体征无明显改善，B超复检无变化。 　　1.6统计学方法 对所得数据进行统计学分析，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组治疗效果比较：对照组治愈72例，有效48例，无效30例，总体有效率为80%；治疗组治愈99例，有效45例，无效6例，总体有效率为96%。治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　盆腔炎是育龄期妇女妇科疾病中的常见病和多发病[2]，也是引起异位妊娠、不孕症、盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一。病史起初症状不明显，故患者不易重视而使病程延长，延误诊治。健康女性生殖道由于解剖、生理、生化及免疫学特点有较为完善的自然防御功能，当其遭到破坏或机体免疫功能下降、内分泌变化或外源致病菌入侵均可导致炎症发生。致病病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，给临床治疗带来困难，故所选抗生素应广谱覆盖这些致病菌，现代医学常采用药敏试验选择敏感抗生素，减少细菌抗药性发生几率，联合用药达到治疗目的。 　　现代药理研究表明，活血化瘀药具有改善病灶血液循环、促进炎症渗出吸收、抑制炎性肉芽形成、解除盆腔炎症及其与周围组织粘连的药用机理，有利于控制炎症。康妇消炎栓通过直肠给药，药物可经直肠上静脉入肝脏，经髂内静脉绕过肝脏进入血液循环。从而该药物不至受到胃肠酸性环境及酶的破坏而失去活性，不至受到肝脏的首过作用。也可直接渗透入与直肠相邻的病灶区达到治疗功效，故可加快药物的吸收，最大限度地发挥药物疗效，还可避免口服药对胃肠黏膜的损害，对肝肾的不良作用，不受生理周期限制，价格实惠，便于携带，且疗效显著。值得临床推广。 　　本文采取药物结合治疗的方法治疗组总有效率为96%，而单纯使用常规药物的对照组总