早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤临床分析.docVIP

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤临床分析 　　摘要：目的 探讨分析早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤临床疗效。方法 选择2011年1月～2012年1月来我院进行手部深度烧伤的患者160例，随机分成两组，观察组和对照组各80例，对照组采用传统的植皮治疗方法即换药后进行邮票状植皮，观察组则采用早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤，观察两组患者的植皮手术成功率以及术后患者的手部功能的恢复状况和术后相关情况。结果 观察组患者植皮手术收成功率明显高于对照组患者手术成功率，并且观察组患者术后瘢痕形成相关情况也明显由于对照组患者。结论 早期切削痂植皮在治疗手部深度烧伤中有着很好的临床疗效，手术的成功率高，并且手部恢复效果好，具有重要的临床应用价值。 　　关键词：早期；切削痂植皮；深度烧伤 　　作为主要劳动器官，手部在日常工作和生活中遭受烧伤的几率大大增加，其功能的恢复是临床治疗饿重要评定标准，采用合理的治疗措施以恢复患者手部功能有着重要的临床意义，能在一定程度上减少烧伤后畸形，并提高患者的生活、工作能力[1]。本院主要是选择2011年1月～2012年1月来我院进行手部深度烧伤的患者160例进行临床治疗分析，对其植皮手术成功率以及术后的手部功能的恢复状况和术后相关情况进行分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选择2011年1月～2012年1月来我院进行收不深度烧伤的患者160例，分成两组，观察组和对照组各80例。对照组患者中深度烧伤的手部达到132只，其中男性患者有42例，女性患者有38例，平均年龄为（37.2±4.1）岁。观察组患者中深度烧伤的手部达到137只，其中男性患者有44例，女性患者有36例，平均年龄为（36.9±4.9）岁。两组患者在烧伤手数以及性别、年龄上均没有显著差异，两组患者具有可比性（P0.05）。两组患者的烧伤原因主要有：高温液体烫伤、火焰烧伤、热力烫伤、化学烫伤。这四种情况下对照组患者所占人数分别为25例、32例、15例、8例，观察组患者所占人数分别24例、33例、16例、7例。两组患者在烧伤原因上没有明显差异，具有可比性，（P0.05）。 　　1.2 方法 在这160例患者入院后都要进行基础的常规检查，并且对伤口进行清洁处理。对照组患者应该烧伤手部的肢体上系上止血带，并对患者进行术前麻醉，对患者进行换药之后，才开始邮票植皮的一系列治疗，这要保证最大限度的保留住有活力的组织。观察组患者进行臂丛神经局部麻醉，在系上止血带止血前提下，采用切削茄植皮治疗，尽可能保留健康皮下组织，并缝合口成W或M形[2]。当患者手部受伤位置逐渐愈合后，医生应该指导患者进行相应的锻炼，以加强手部功能的快速恢复，并且在这一过程中应该使用康复疤痕的药物，防止瘢痕的生成。观察对比两组患者的手术成功率，并且查看术后患者恢复情况。 　　1.3 评价标准 将手部是否存在运动障碍和瘢痕作为首部功能恢复情况的评定标准，血肿面积大于2cm2提示术后情况不佳[3]。此种情况下患者肯那个形成瘢痕甚至导致手部畸形。 　　1.4 统计学方法 本研究数据资料应用SPSS16.0软件进行处理，采用χ2检验。P0.05表示差异显著，具有统计学意义。通过百分率（%）来表示计数资料。 　　2 结果 　　通过对两组患者的观察与治疗得出，观察组与对照组的植皮总成功率分别为66.7%，观察组与对照组的皮片或皮瓣成活率、血肿面积、感染率、瘢痕形成率、手部畸形率分别为：94.5%、（3.01±0.06）cm2、27.0%、19.0%10.9%和60.6%、（1.66±0.04）cm2、56.8%、53.0%、49.2%。如下表1、表2。 　　3 讨论 　　手部深度烧伤后若治疗不及时，容易发生溶痂期感染，创面愈合迟缓，加之缺乏功能锻炼等，均可使纤维组织增生，关节韧带及受内肌肉萎缩、挛缩及僵硬，最后导致畸形[3]。由于患者引起烧伤的原因多种多样，因此对于植皮方法的有效选择不但可以加强患者的植皮的成功率，更可以保障患者术后手部功能的正常恢复。随着我国现代经济的发展，在治疗手部烧伤的方法也逐渐增多，本院主要是根据早期切削茄植皮治疗手部深度烧伤与邮票状植皮两种治疗方法进行对照分析考量早期切削茄植皮治疗的临床疗效。 　　我院通过选择2011年1月～2012年1月来我院进行手部深度烧伤的患者160例，随机分成两组，观察组和对照组各80例，对照组采用传统的植皮治疗方法即换药后进行邮票状植皮，观察组则采用早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤，观察对照两组患者的植皮手术成功率以及术后患者的手部功能的恢复状况和术后相关情况。结果显示，观察组患者植皮手术收成功率明显高于对照组患者手术成功率，并且观察组患者术后瘢痕形成相关情况也明显由于对照组患者。因此，早期切削痂植