机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的疗效观察.docVIP

机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的疗效观察 　　摘要：目的 探讨机用镍钛机械TF和Protaper用于根管治疗的临床疗效。方法 本次研究选取本院口腔内科2013年5月～12月的患者120例作为研究对象，其中需要进行根管治疗的患牙为142颗，随机分成观察组与对照组各71颗，观察组患牙采用TF 机用镍钛锉器械预备根管，对照组患牙采用 Protaper 机用镍钛锉器械预备根管。两组患者根管预备完成后用氯酸钠冲洗患牙，根管完全干燥后采用氢氧化钙糊剂，7 d后复诊时确认根管不影响患者日常生活且无异感后，利用热牙胶和AHplus根管糊剂对根管采用垂直热压法进行填充。结果 观察组有5例根尖存在糊剂超充，对照组有10例根尖存在少量糊剂超充，没有牙胶超出根尖孔患牙，没有欠充患牙发生。经X光显示，对照组患牙根管预备后，根管流畅度较好，根管形态没有改变，预备根管符合标准。根管预备时间观察组明显短与对照组，且P0.05具有统计学意义。结论 TF机用镍钛锉器械预备根管的作用时间短于Protaper，TF机用镍钛锉器械预备根管的效果优于Protaper。 　　关键词：用镍钛机械TF；机用镍钛机械Protaper；根管治疗；临床疗效 　　根尖周病和牙髓病的发病率呈逐年上升趋势，虽然不危及患者的生命安全，但是给患者的身心带来巨大痛苦[1]。根管治疗是治疗根尖周病和牙髓病的主要方法，其主要步骤为根管预备和根管塑形。根据根管系统冠方最大、根尖处最小的形态进行根管塑形，达到根管填充的最好效果。目前根管治疗多采用镍钛器械联合冠向下技术将根管内的污染物和腐坏组织去除[2]，此方法广泛应用在临床中。镍钛机应用根管预备可大大提高工作效率，缩短治疗时间，降低并发症的发生率。本次研究通过探讨机用镍钛机械TF和Protaper用于根管预备，比较两种方法在根管预备中的临床效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院口腔内科2013年5月～12月门诊收入的患者120例作为研究对象，其中需要进行根管治疗的患牙共计142颗，男性患者62例，女性患者58例，年龄在23～36岁，平均年龄30.2岁。研究对象入选标准：经医生检查诊断为牙髓炎和根尖周炎，无牙髓病治疗史，牙尖发育完整、根管通畅，患者积极配合治疗。将142颗患牙随机分成观察组与对照组各71颗，观察组患牙均采用TF机用镍钛锉器械预备根管进行治疗，对照组患牙均采用 Protaper 机用镍钛锉器械预备根管进行治疗。 　　1.2方法 对患牙进行开髓，拔出牙髓，先探查根管后，敞开根管上段，采用根管测量仪确定根管长度后，用K锉预备后再使用镍钛器械。观察组患牙采用TF机用镍钛锉器械，接触到根管后牙本质壁切割预备时，将器械退出清理根管，再采用不锈钢K锉对根管进行疏通，重复上述操作直到预备工作长度后停止。对照组患牙采用Protaper 机用镍钛锉器械进行根管预备，配合凝胶预备根管到工作长度。两组患者根管预备完成后采用次氯酸钠冲洗患牙，待根管完全干燥后采用氢氧化钙糊剂，7 d后复诊时确认根管不影响患者日常生活且无异感后，利用热牙胶和AHplus根管糊剂对根管采用垂直热压法进行填充，两组患牙操作为同一位操作医生。 　　1.3疗效评价[3] 根管充填标准：适充，根管材料距离根尖2 mm，根尖密封严密；欠充，根管填充材料没有达到适当的要求，根尖填充不严密；超充，根管填充材料超出根尖孔。记录每个患牙的根管预备时间，治疗7 d后疼痛情况。整体操作时间从使用第一支器械到最后一支器械，排除冲洗、干燥、测量时间。 　　1.4统计学方法 本次数据录入SPSS18.0软件进行统计学分析，数据采用标准差记录，采用t检验，组间差别采用χ2检验，当P0.05时组间差异显著具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1根管充填评价结果 观察组有5例存在根尖糊剂超充，对照组有10例存在根尖少量糊剂超充，没有牙胶超出根尖孔患牙，没有欠充患牙发生。经X光显示，对照组患牙根管预备后，根管流畅度较好，根管形态没有改变，预备根管符合标准。 　　2.2根管预备时间结果 根管预备时间观察组明显短于对照组，且具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3复诊结果 根管填充7 d后完成牙冠的永久性修复，询问患者术后反应情况，对照组患者发生糊剂超充第1 d后偶尔存在轻微疼痛，术后第2 d疼痛消失。 　　3讨论 　　根管治疗主要分为3个步骤，根管清理，根管预备及根管填充。传统的不锈钢K挫，因为自身弹性差锥度小再根管内操作容易形成台阶状根管，造成根管偏移，根管预备难以达到满意的效果[4]。Protaper、TF镍钛机用器械的弹性强，具有良好的抗疲劳和耐腐蚀性能[5-6]。通过冠根逐步深入的根管预备法，根管成型效果好，治疗时间短工作效率高。Pro