熊去氧胆酸治疗原发胆汁性肝硬化的临床效果.docVIP

熊去氧胆酸治疗原发胆汁性肝硬化的临床效果 　　摘要：目的 对熊去氧胆酸治疗原发胆汁性肝硬化的临床效果进行分析。方法 选择2011年3月～2013年9月于我院就诊的68例原发胆汁性肝硬化患者进行研究，按照不同的治疗方法将所有患者分为观察组和对照组，每组34例。对所有患者进行保肝支持治疗，对照组给予传统的治疗方法，观察组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸治疗。观察并记录两组患者的ALT、AST、DBIL及TBIL指标，统计两组患者出现的乏力、腹胀、肝区不适或减轻黄疸等不适情况，综合以上指标对两组患者的治疗效果进行比较。结果 观察组在ALT、AST、DBIL、TBIL指标及出现不适情况上明显优于对照组，P0.05，差异具有统计学意义，观察组的治疗有效率为94.12%，远高于对照组的治疗有效率73.53%，P0.05，差异有统计学意义。结论 熊去氧胆酸应用于治疗原发胆汁性肝硬化相比于传统的治疗方法有更好的疗效，更值得临床推广。 　　关键词：熊去氧胆酸；原发胆汁性肝硬化；临床效果 　　原发胆汁性肝硬化为慢性进行性免疫性疾病，病因尚未明确，常与类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等免疫性疾病共存。该病好发于中年妇女，目前发病率有增高的趋势，目前并无特殊、有效的治疗方法[1]。本研究就利用熊去氧胆酸治疗原发胆汁性肝硬化的临床效果进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2011年3月～2013年9月于我院就诊的68例原发胆汁性肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组34例，其中男性7例，女性27例，年龄24～58岁，平均（38.5±4.1）岁，血清ALT水平为（189.45±54.21）U/L，血清AST水平为（278.56±28.45）U/L；对照组34例，其中男性8例，女性26例，年龄22～52岁，平均（37.1±3.7）岁，血清ALT水平为（183.21±48.54）U/L，血清AST水平为（277.59±26.45）U/L。所有参加研究的患者均为抗线粒体抗体阳性、病毒检测阴性患者。两组患者性别、年龄、血清ALT水平、AST水平等无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法[2] 对两组患者同时采用保肝支持治疗，如美能滴注，对明显腹水者应用白蛋白及利尿剂支持治疗。对照组患者采用传统治疗方法口服泼尼松龙治疗，2w内用量为30mg/d，超过2w后减至10mg/d；观察组在对照组的基础上给予口服熊去氧胆酸750mg/d治疗。两组患者的治疗时间均为4w 1疗程。 　　1.3观察指标 观察并记录两组患者的ALT、AST、DBIL及TBIL指标，观察各项指标的前后变化；统计两组患者出现的乏力、腹胀、肝区不适或减轻黄疸等不适症状，记录不适症状的消失情况，综合以上指标对两组患者的治疗效果进行比较。 　　1.4判定标准[3] 将两组患者治疗后的疾病情况进行判定，确定患者疗效。显效：经过系统的治疗后患者的肝功能基本恢复正常，临床症状基本消失，肝脾大小恢复正常；一般：患者临床症状有所改善，ALT、AST等指标下降超过50%，或者低于正常值上限2倍以内；无效：疗程期内，患者各项指标下降低于50%或者升高。治疗有效率=显著有效率+一般有效率 　　1.5统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，对各项指标前后变化采取t检验，对计数资料采取χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者不适症前后变化情况 两组患者经治疗后乏力、腹胀、肝区不适或减轻黄疸等不适情况均较前缓解，观察组患者各项不适症状的缓解程度明显优于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2两组患者各项生化指标前后变化 经治疗后，两组患者ALT、AST等指标均有恢复，观察组各项生化指标恢复情况明显优于对照组，P0.05，差异具有统计学意义，见表1。 　　2.3两组患者治疗效果比较 经治疗后，观察组的治疗有效率为94.12%，远高于对照组的治疗有效率73.53%，P0.05，差异有统计学意义，见表2。 　　3讨论 　　原发胆汁性肝硬化常隐匿起病，患者早期可无明显食欲、体重下降，一般情况良好。发作期则表现为肝内小胆管的进行性破坏，伴有炎症的发生，未经过及时治疗的患者还会出现肝纤维化、肝硬化等症状，严重者可引起肝功能衰竭。原发胆汁性肝硬化患者血脂、血清胆酸、结合胆红素等指标均会明显升高[4]。 　　本研究中，经治疗后两组患者均有较好疗效，观察组患者在不适症状消失情况和ALT、AST等各项生化指标降低情况上更优于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。在疗效上，观察组的治疗有效率为94.12%，远高于对照组的治疗有效率73.53%，P0.05，差异有统计学意义。 　　综上所述