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2016临床医学实习总结优秀范文
为大家准备了2016临临床医学实习总结优秀范文,,希望同学们的能力更上一层层楼。
给我印象最深的是王教授讲的的”结合临床量表治疗强迫症症患者”.在那次课中,我第第一次全面接触到了如何誊写写患者病历.
:
1患患者的一般情况.姓名,年龄龄,职业,籍贯,住所等等..
2主诉情况.即患者家属属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供供的有关自己的现在患病情况况.
4患者的既往史.患者者或家属提供的有关患者以前前患病的情况.特别注意要确确定,患者是否有器质性脑外外伤,还要特别考虑患者是否否有酒精依赖.
5患者个人人史.包含有顺产与否,父母母性格,生活环境,工作情况况,学习情况,烟酒史,婚姻姻恋爱史,家族史等等
.意识障碍检查,感感知觉障碍检查,思维活动障障碍检查,注意力障碍检查,,记忆力障碍检查,智力活动动障碍检查,有无自制力检查查,情绪情感活动障碍检查,,意志行为活动障碍检查等等等.
7量表测评,B超检验验报告,X光检验报告等等..
,全部报报告要在72小时内全部写完完,其中任何一项没有完成,,都要打回去从做,不能给患患者确诊.
,只占全部实习习教学内容的一小部分,大概概只用了不到三十分钟的时间间,但是我感觉它对我们医师师来讲格外重要.它是医师确确诊的主体思路,换句话说就就是你医师的思路落实到哪一一步,才能给眼前的个案定性性的问题.病历的严谨与否能能体现一个医院,一个医师医医术水平的高低.也严重关系系到确诊的准确性,直接涉及及患者的就诊与治疗,干系重重大.
,,只是简单谈到要了解求助者者的一般情况,躯体症状,心心理症状,家庭支持系统结构构,要辅助量表测评.但是..书本上的介绍没有王教授的的介绍全面.王教授在课堂上上明确强调以下几点.
1要要凸现既往史.特别要注意排排除器质性脑病对神经症的影影响.比如肺性脑病,肝性脑脑病还有腮腺炎.另外不要忘忘记考虑酒药依赖.
2在个个人史部分.(首先老师的层层次划分就十分细致,比书本本上的周到.另外老师特别强强调)从小学到大学的学习生生活部分问得要细,几乎是只只要患者有挫折就要问为什么么.在家族史里,要问父母两两系三代内成员近亲婚配情况况.
3精神检查部分要充分分重视检查患者自制力有无..
B超检验报告,X光检验报报告.
,而那些部分在临床实实践中非常重要.按照老师介介绍的病历誊写思路,给人以以严肃,认真,科学,严谨的的感觉.体现了人本的科学精精神,值得患者信任的负责任任态度.
,,病历中所记述的各点基本全全面覆盖了患者的情况,甚至至比患者知道的还要多(因为为有患者父母的补充在病历里里)这一点明显让患者感到吃吃惊.
,“在入入院的时间内,感到病情有所所控制,是……吃对了药了………”
.
自己对能够体现”责任”的的亮点格外关注.”病历报告告”有感,就是这么体验出来来的,如果没有那种情绪的铺铺垫,我很可能就写第一堂实实习课上那个患者给我的印象象了,那个印象绝对鲜活.两两个月后的今天我还能想象得得出五十多岁的他向我们敬少少先队礼的样子.可是那个教教学例子不能充分体现那种不不愿意漏一滴水的严谨.我总总觉得,只有这种严谨,才能能暗暗的渗透出科学对人的负负责.这种负责,有一种难以以名状的魅力.
第一, 要注意个人形象。这这个问题似乎从来都没有在入入科教育中提到过,不过,相相信很多局外人,包括医学生生印象中的医生都应该是如江江口洋介般玉树临风的虽然,,实际情况可能让你大跌眼镜镜。跨进病房那一天起,你就就成了一个准医生了。尽管医医生在中国的地位并不高,尽尽管整个病房谁都想支使你,,但是,咱不能自己把自己给给看扁了,更何况,没有病人人会一开始就充分信任一个胡胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医医生,也没有MM会在第一眼眼就倾心于你这“批着白大衣衣的狼”的。
?我们试过自己拿笔在白白大衣上写个号码,(记住要要用不褪色的笔)成功过几次次,
第二, 请不要迟到到。这是个通病,有很多人都都是踩着点冲进病房的,不论论是实习的,本院的,还是进进修的。在心内科实习的时候候,施教授曾经要求实习同学学7点进病房,住院医生7点点半到,主治8点到
?早饭吃的什么?”,有时时还可以帮带教把早饭买好。。这样,带教会很欣赏很感激激你决定中午请你喝珍珠奶茶茶,病人也都会把你当成床位位医生而把你的带教晾在一边边的(这种喧宾夺主的现象在在实习中发生的概率是很大的的)。
口袋里的东东西。白大衣口袋里首先要放放个小本子。那上面密密麻麻麻写满了东西,有希奇古怪的的医嘱、综合症、药名和用法法,有今天要请的会诊要开的的化验单要写的阶段小结,还还有各种各样的电话、QQ号号码、电邮和MSN。这是你你实习的见证,那上面写满了了你的快乐、伤心、钦佩和怀怀疑。(我至今都舍不得扔))记得不要拿医院里的纸张记记东西,不
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