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68例妊娠期尖锐湿疣的临床观察 　　【摘要】：目的：研究妊娠期尖锐湿疣的治疗方法，以为相关的研究提供参考性的建议。方法：针对68例妊娠期尖锐湿疣的患者，分为两组，其中早期患者34例，中晚期患者34例，通过进行液氮冷冻治疗，分析其治疗的效果。结论：采用液氮冷冻法治疗妊娠期尖锐湿疣患者具有明显的疗效，其中早期治疗优于中晚期治疗，因而尽早发现，效果更佳，相关研究值得进一步深入。 　　【关键词】：妊娠期、尖锐湿疣、液氮冷冻治疗 　　1、引言 　　妊娠期尖锐湿疣是妇科中较为常见的一种疾病，此类疾病的治疗手段较为单一，复发率较高。并且由于传统的观念和社会道德的影响，给患者带来了较大的心理压力，不利于治疗。此类疾病在青壮年中较为常见，由乳头瘤病毒感染所致，有可能感染胎儿，因而治疗妊娠期尖锐湿疣的意义重大。笔者结合已有的研究经验，将做简要的分析，文中观点限于笔者的学术研究水平，具有一定的不足，恳请业内研究人士批评指正。 　　2、研究对象与方法 　　2.1研究对象 　　论文中的研究对象全部为本院在2013年度第3季度收治的68例妊娠期尖锐湿疣的患者，分为两组，其中早期患者34例，中晚期患者34例。早期组年龄介于19-38岁，平均年龄25.80岁；未婚9例，已婚25例；初产妇20例，经产妇14例；孕周6-34周，平均13.7周；患者丈夫或性伴中有症状的为18例，无症状者16例。中晚期组年龄介于18-37岁，平均年龄24.60岁；未婚8例，已婚26例；初产妇21例，经产妇13例；孕周6-33周，平均14.5周；患者丈夫或性伴中有症状的为19例，无症状者15例。资料统计入下表1所示。68例患者中，没有心、肝、肾等不适于采用液氮冷冻治疗的情况，并且患者愿意接受治疗。 　　表1：68例妊娠期尖锐湿疣患者统计信息 　　组别 年龄（岁） 平均年龄（岁） 未婚（例） 已婚（例） 初产（例） 经产（例） 孕周 平均孕周 　　早期组 19-38 25.80 9 25 20 14 6-34 13.7 　　中晚期组 18-37 24.60 8 26 21 13 6-33 14.50 　　2.2研究方法 　　将患者分为早期组和中晚期组，每组34例，对患者进行液氮冷冻法治疗，疗程相同，时间一致，每周一次治疗，疗程为6周，为了减少感染，促进创面的愈合，术后给予0.1%的弗雷努尔湿敷，并且禁止性生活。 　　2.3疗效评价 　　在治疗后的4个月，对患者进行检查，没有发现尖锐湿疣或上皮异常的即可判断为治愈；发现仍然存在尖锐湿疣或上皮异常的可判断为未治愈。 　　3、治疗结果 　　68例妊娠期尖锐湿疣患者经过治疗后，早期的治愈人数为31，治愈率达到了91.17%；中晚期治愈的人数为26，治愈率为76.47%，可见早期患者的治愈率要优于中晚期患者。治疗结果的统计信息如下表2所示。 　　表2：妊娠期尖锐湿疣治疗结果统计信息 　　组别 治愈人数 治愈率 　　早期组 31 91.17% 　　中晚期组 26 76.47% 　　4、结果讨论 　　妊娠期的妇女由于代谢变化很大，如果患有湿疣疾病，疣体的生产较常人更为快速，病情的发展快，较为严重，而且治疗后容易复发。孕期的妇女分泌物增加，导致尖锐湿疣复发的几率更高。从上述的治疗分析可以看出，中晚期的尖锐湿疣治疗的效果差于早期治疗，由于在中晚期，容易形成较大的尖锐湿疣会弥漫性损害，造成尿道或阴道堵塞，进而引起真菌或细菌感染，严重的还会导致胎膜破裂和羊膜绒毛膜炎，导致胎儿死亡。孕妇患上尖锐湿疣之后，其表现与非孕妇有着明显的不同，主要有三点：其一，病变的发展迅速、病程短，患者多可以感受到新病灶出现或病灶的扩大；其二是病变部位大多出现在外阴，其次是子宫颈，一般会有两个或两个以上的部位出现损害；其三，病变的典型者多，尖锐湿疣的形态呈鸡冠花、菜花状的居多，常融合成片状。 　　孕妇在妊娠期出现尖锐湿疣的疾病，由于传统观念的影响，和对胎儿的担忧，往往会给孕妇造成很大的心理压力，出现紧张、焦虑的情况，影响到了正常的生活，因而及时的进行心理干预十分必要，对孕妇进行心理辅导能为疾病的治疗打下好的基础，使之更能配合治疗。妊娠期孕妇的治疗需要谨慎，选择治疗方案时，要避免药物对胎儿的影响。对于一些可能导致流产、死胎、胎儿畸形的药物，要做充分的论证，原则上不能使用。临床上治疗尖锐湿疣的方法并不多，选择液氮冷冻法治疗可以避免局部麻醉，手术的出血少、愈合快，患者在心理上也更加容易接受，综合早期与中晚期治疗的数据来看，其治愈率高达83.82%，并且治疗中，患者没有局部或全身不良反应，也没有出现胎儿畸形和流产的情况，安全性较高，说明液氮冷冻法治疗是一种较为高效、安全的治疗方法。在治疗妊娠期的尖锐湿疣疾病时，许多研究都与非妊娠期作比较