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75例高位胃溃疡临床分析 　　摘要：目的 分析高位胃溃疡患者的临床特点及内镜分析。方法 从2013年6月～2014年6月，随机抽取75例经过胃镜检查和病理分析确定为高位胃溃疡的患者，其中男性50例（66.7?），女性25例（33.3?），通过胃镜检查和病理学分析对患者的年龄、性别、胃镜特点、发病特征等方面进行比较分析，最终得出高位胃溃疡患者的临床特点和内镜分析特点。结果 通过对本次随机抽取的75例患者进行的检查分析特点发现，首发症状出现上腹痛的患者有10例，有上消化道出血症状的患者15例，其他无特殊症状的患者50例；发生胃溃疡的患者有65例，发生部位主要分布在胃底、底体交界处、胃体中上部、胃体下部等四个主要的部位。各部位具体发病例数：胃底20例，胃体的中上部25例，胃体的下部15例，底体交界部位10例。经过病理活检发现，75例患者中有7例患者发生溃疡恶变。通过对患者的年龄进行统计分析发现，患者平均年龄为65岁，患者年龄集中在56～74岁，其中60岁以上的患者占了总数的50%以上，从患者年龄分布可以发现，老年人为本病的高发人群，发病群体多集中在老年人。结论 高位胃溃疡的发病特点，老年人为高危人群，发病患者男性多于女性，溃疡发病部位多集中在胃体中上部、胃底，没有较为典型的首发症状，活检检验结果，恶变率较高。 　　关键词：高位；胃溃疡；临床分析；胃镜特点 　　胃溃疡（gastric ulcer，GU）是一种发病位置在贲门至幽门之间的多发和常见的慢性溃疡，是一种消化性溃疡。消化性溃疡的发生部位多在胃、十二指肠及食管下端等位置。胃溃疡的形成原因主要在胃酸和胃蛋白酶的联合消化作用下引发该种疾病。该病的主要临床病理形态为溃疡面积常呈椭圆形或是圆形，直径小于3cm。胃溃疡具有整齐的边缘，形状如同刀割壮。通常，溃疡的底部会穿透粘膜下层，甚至有些溃疡底部会到达肌层，进而对黏膜下层造成严重破坏，然后肉芽组织增生形成瘢痕组织。胃溃疡若是溃疡面积达到2%～5%，极容易引起恶性突变，常见的有上消化道出血、胃溃疡穿孔、幽门梗阻及癌变等。并且癌细胞可以在溃疡组织之间进行侵润，所以应该加强对胃溃疡患者的及时发现、及时诊断、及时治疗，控制癌变发生率。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 从2013年6月～2014年6月，随机抽取75例经过胃镜检查和病理分析确定为高位胃溃疡的患者，其中男性50例（66.7?），女性25例（33.3?），患者平均年龄为65岁，患者年龄集中在56～74岁，其中60岁以上的患者占了总数的50%以上。 　　1.2方法 通过胃镜检查和病理学分析对患者的年龄、性别、胃镜特点、发病特征等方面进行比较分析，最终得出高位胃溃疡患者的临床特点和内镜分析特点。 　　2 结果 　　通过对本次随机抽取的75例患者进行的检查分析特点发现，首发症状出现上腹痛的患者有10例，有上消化道出血症状的患者15例，其他无特殊症状的患者50例；发生胃溃疡的患者有65例，发生部位主要分布在胃底、底体交界处、胃体中上部、胃体下部等四个主要的部位。各部位具体发病例数：胃底20例，胃体的中上部25例，胃体的下部15例，底体交界部位10例。经过病理活检发现，75例患者中有7例患者发生溃疡恶变。通过对患者的年龄进行统计分析发现，患者平均年龄为65岁，患者年龄集中在56～74岁，其中60岁以上的患者占了总数的50%以上，从患者年龄分布可以发现，老年人为本病的高发人群，发病群体多集中在老年人。高位胃溃疡的发病特点，老年人为高危人群，发病患者男性多于女性，溃疡发病部位多集中在胃体中上部、胃底，没有较为典型的首发症状，活检检验结果，恶变率较高。 　　3 讨论 　　从患者年龄分布可以发现，老年人为本病的高发人群，发病患者男性多于女性，溃疡发病部位多集中在胃体中上部、胃底，没有较为典型的首发症状，活检检验结果，恶变率较高。由于老年人身体素质逐渐降低，对于很多细菌、病毒的抵抗力下降，容易在免疫力低下的情况下引发一些疾病。 　　通过对临床上高位胃溃疡的分析诊断发现，很多患者就医并不是因为胃溃疡来就医，而是因为上腹部疼痛或是胃炎等疾病来医院检查，医生并没有对患者进行胃镜检查，导致部分患者被误诊，延误病情。医生应该增强责任意识，使患者能够在早发现的情况下进行及早治疗，治愈疾病。 　　由于部分胃溃疡患者容易发生恶变，所以临床医生应该加强对患者的胃镜检查。在内镜检查后若患者出现溃疡与周围边界模糊。呈椭圆形或是圆形，粘膜没有特殊改变。针对具有以上特征的患者，应该加强病理活检，增加胃溃疡检出率，降低患者胃溃疡发生恶变的机会。防止出现由于使用不规范而导致某些部位不能及时有效检出，在内镜抽离过程中，应注意加强观察，发现较为可疑的病变时，及时进行病理学活检。 　　参考文献：