XN流水线培训-质量与效率的矛盾.pptx

XN流水线解决质量与效率的矛盾提案课完整的血液分析检测流程——解决质量和效率的矛盾其他项目自动形态学复检自动推片染片血液分析检测计数类自动复检TS-10试管管理系统Tosoh G8SP-10DI-60XN-20, XN-10, XN-10TS-10XN流水线保证质量的关键点两个低值功能（WBC\PLT-F）WPC通道有核红细胞检测自动修正WBC体液标准化检测3R自动复检质控校准SNCS低值血小板通道、低值WBC模式3倍计数，保证低值WBC计数准确性！全血模式WB:Whole Blood低值白细胞模式LW:Low WBC稀释模式PD:Pre Dilution5倍计数，更准确分类增加至LYM、MONO、NEU、EOS体液模式（BF:Body Fluid）HPC模式 Hematopoietic Progenitor Cell新增PLT-F通道改良试剂，PLT特异性更强3倍计数量，保证低值PLT计数准确性！IPF更准确优先于PLT-O报告Abn LymphWBCHPCBlast白系幼稚细胞：WPC通道可检测淋巴系和髓系的幼稚细胞，更灵敏（假阴性更低）核酸荧光的原理：不破坏LYM系，更准确、灵敏可区分淋巴系幼稚细胞和髓系原始细胞：异常淋巴细胞(Abnormal Lymph)：易着色，体积较小。原始细胞(Blast)：不易被染色，体积较大报警假阳性下降：异型淋巴、幼稚细胞、异常淋巴报警区分开了假阳性下降近50%结合3R自动复检，使结果更可靠，TAT缩短，镜检率下降近50%WPC散点图SFL：侧向荧光BASONRBCWBCDebris红系幼稚细胞：NRBC定量计数NRBC检测的必要性临床的必要性：NRBC指示红系增生、预示重疾的转归。检验科的必要性：NRBC影响WBC计数和分类，标配后可减少复检，提高准确性WNR散点图 住院患者外周血 NRBC 的发生率住院患者外周血 NRBC的死亡预兆价值FSC：前向散射光 患者类型患者NRBC阳性出现比例血样本NRBC阳性出现比例住院患者 / 非 ICU3.6%3.7%普通和事故手术 / ICU 20.0%25.2%心胸外科手术 / ICU12.8%14.8%内科 / ICU14.7%14.2% SFL：侧向荧光 体液标准化WBC5分类更多临床提示5倍计数量结果更准确WDF: main screenWDF (EXT): service screenHF-BF#%SFLTC-BFHF-BF#%WBC-BFMN#/%MO-BF#/%PMN#/%EO-BF#/%LY-BF#/%NE-BF#/%高荧光细胞定量计数肿瘤不漏诊标本类型更多：CSF、浆膜腔积液、关节液、透析液……仪器的3R自动复检：计数类复检的强制执行3R是指XN系列的三个自动复检方式仪器可以根据规则判定结果，执行［Repeat］分析、［Rerun］分析、［Reflex］分析以获得第二次分析结果。类型触发原因复检方式复检举例Repeat仪器动作异常（故障）重检压力异常——没有结果——原地重测Rerun计数值过高或过低重检+结果比对HGB低/RBC低——原地或下一台重测，两个结果进行比较Reflex有干扰或异常细胞自动追加项目检测PLT干扰/WBC低/异常细胞报警——原地或下一台追加PLT-F/LW模式/WPC 流程图 结果满足规则?否是向 XN发送命令- repeatrerunreflex报告报告质控与校准 XE/XT/XS XN-seriese-CHECK （1、2、3水平）XN CHECK（1、2、3水平）质控体液质控（1、2水平）SCS-1000校准品可做RET校准XN CALCBCX-CAL (in US)Fresh Whole Blood灵敏度调整单独的低值PLT校准品SNCS—实时在线室间质评统计数据可下载的PDF格式质控数据提高效率的关键点及效率产品模块化组合，可定制检测速度；LABOMAN6.0智能审核报告软件3R自动复检，三轨道运输样本；全自动推片染片机；浓缩试剂稀释系统（RU-20）试剂存储装置试管管理系统（TS-10） 全自动血细胞形态学分析仪（DI-60）全自动涂片制备仪SP10双机组CBC+DIFF 200份样本/小时提高效率一: 模块化可定制单机组++可定制的模块化流水线CVRCBC+DIFF 100份样本/小时提高效率二：软件管理仪器和人提高效率三：3R自动复检功能类型触发原因复检方式复检举例Repeat仪器动作异常（故障）重检压力异常——没有结果——原地重测Rerun计数值过高或过低重检+结果比对HGB低/RBC低——原地或下一台重测，两个结果进行比较Reflex有干扰或异常细胞自动追加项目检测PLT干扰/WBC低/异常细胞报警——原地或下一台追加PLT-F/LW模式/WPC3R 自动复检功能:1、减少人工干预;2、有