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三级医院开展儿科优质护理服务的效果观察 　　摘要：儿科护理具有较强的专业性和特殊性，是护理工作中的重点和难点。在儿科实施优质护理服务，目的是改善和提高护理服务质量。我科按照2010年卫生部下发的《2010年优质护理服务示范工程活动方案》要求，全面开展和落实优质护理服务，取得了明显效果。改善了了护患关系，提升了护理形象，取得了良好的社会效益。 　　关键词：儿科；优质护理；效果 　　儿科护理向来是护理工作中的重点和难点。小儿患病后，病情发展变化迅速，小儿表达能力差，对于治疗中产生的躯体不适症状难以忍受，常表现出哭闹、拒绝治疗等排斥性不良情绪反应。目前我国社会实行计划生育政策，绝大多数家庭只生育一个孩子。小儿一旦患病，往往全家大人高度紧张，在爱子心切的心情影响下，对于医疗和护理提出极高的要求，甚至是现阶段的医疗和护理技术不能满足的。上述原因造成了儿科护理工作中的重重困难，儿科护理成为护理工作中出现纠纷的高发领域。常出现患儿家长不满和投诉。提高儿科护理服务满意度是广大儿科护理工作者义不容辞的责任。根据卫生部下发的《2010年优质护理服务示范工程活动方案》要求，全面提升护理服务质量。我院开展了全面优质护理服务，其中儿科积极贯彻执行国家和医院的各项优质护理服务要求，通过科室全体护理人员的努力，儿科优质护理服务取得了明显的成效。具体如下。 　　1 积极改进和探索护理服务模式 　　1.1强化护理技能培训 儿科护理具有专业性强、特殊性多的特点。由于小儿语言表达能力差，不能清楚表述自身病情，需要患儿家属和医护人员相互配合，共同完成对儿童治疗过程。且儿童病情往往发展变化迅速，这些都对护理人员提出了很高的专业技能要求。护理人员不仅需要正确执行医嘱，还需要配合医生完成儿童治疗的全部过程，发现问题及时解决，必要时与医生做好沟通处理。同时，儿科护理人员需要与患儿家属做好沟通工作，确保医患一心，共同完成小儿的治疗和康复工作。 　　婴幼儿的静脉穿刺历来是护理技术中的难点，我科定期组织护理人员加强基础护理技能培训，提高静脉穿刺成功率。由于小儿患病后身体痛楚，加上治疗中常伴有疼痛等不适，患儿哭闹等负面情绪较多，这种负面情绪会加剧患儿家属的紧张和焦虑，护理技术人员一旦静脉穿刺不能成功，常造成患儿家属的不满甚至指责投诉。因此，尽可能提高穿刺的成功率具有重要意义。 　　我科还选派优秀护理人员前往国内外顶尖儿科专业医院进修儿科护理技能，不断提高我院儿科护理技术水平。 　　1.2完善责任护士管理模式 我院对护士实行分组管理制度，责任到人。根据临床需要，我院实行每一个住院患儿都有责任护士负责。责任护士负责患儿从入院到出院的所有护理以及治疗过程。责任护士为患儿提供基础护理、病情观察、与家长沟通，健康宣教等全面优质护理服务。 　　2 完善和落实优质护理服务具体细节措施 　　2.1健康宣教 对于患儿家属的健康宣教工作要贯穿儿科治疗和康复的全过程。具体应该包括向患儿家属讲述患儿所患疾病的相关知识、疾病的发展过程和可能发生的变化、疾病的转归和预后等。同时还应向患儿家属交代如何配合医护治疗、科学育儿等知识。护理工作者与患儿家属讲述相关知识的时候，要尽量运用通俗易懂的语言讲解，避免使用生僻难懂的专业性词语。 　　2.2完善各项护理措施 由于小儿疾病的病情变化迅速，相应地所需要使用的药物品种、剂量和各种治疗方案常发生变化，医嘱更换频繁。因此，需要随时随刻做好各种记录。我科护理人员根据临床需要，设置了各类专门登记本，随时记录下各种患儿病情信息和医嘱内容。完善患儿详实的医学资料。为做好护理三查七对制度提供坚实的保障。 　　2.3积极主动地开展人性化的护理服务 针对小儿患病后由于身体不适，负面情绪大、拒绝配合治疗、患儿家属焦虑不安等特点，护理人员一方面要在实施治疗过程中动作轻柔，准确规范，尽量避免和减少患儿身体上的痛楚；另外一方面要努力安抚患儿和家长的情绪，给予必要的精神安慰[1]。 　　2.4加强护患沟通 加强护患沟通的目的是达到医患双方相互理解、相互支持、构建和谐的医患关系。医患双方共同配合，尽最大努力战胜疾病。护患沟通常用的技巧一是利用语言沟通，包括尊重患者，使用礼貌性用语，避免使用刺激性和带有暗示性质的负面用语。要关心患者，注意倾听患者的倾诉和需求。做到有问必答，能马上帮助患者解决的问题立即解决，不能当场解决的要做好耐心解释或医患双方共同协商寻找解决的办法。此外，要充分运用微笑、真诚的目光、轻轻抚摸拍打患儿等非语言手段和患儿和家属进行良性沟通[2]。 　　3 儿科开展优质护理服务后的效果评价 　　3.1儿科护理工作者的成就感和价值认同感得到提升 开展优质护理服务后，护理工作者和患儿家属加强了护患沟通，彼此增加了了解，降低了患儿家属的焦虑和恐惧，取得了患