口腔门诊很少见的意外及其紧急处理.docVIP

一、拔牙后出血 拔牙后24小时内唾液带少量血丝应视为正常现象。拔牙后出血是指唾液内不是少量血丝，而是鲜红的血块，或拔牙后创面的血凝块向表面突起。出血的原因有手术处理不当（牙龈撕裂、牙槽骨骨折、炎性组织没有清理干净等)或病人有凝血机制障碍。根据出血的部位和原因，从局部和全身两方面采用外科、药物或综合止血方法。 1、缝合? 拉拢缝合手术切口、撕裂的牙龈和龈乳头。 2、搔刮? 将牙槽窝内的残留肉芽组织刮干净。 3、填塞? 用上述止血充填物堵塞拔牙创。如出血严重，应用碘仿纱条塞紧牙槽窝，缝合固定。 4、冷敷? 用冰袋冷敷局部止血消肿。 5、手术? 因血管瘤或其他肿瘤引起的拔牙后出血，应马上采取止血措施，并请颌面外科医师会诊处理。 6、对症? 心理安慰、镇静、降压、输液、升压等。 7、会诊? 对有全身凝血机制障碍者，除适当采用上述办法外，还应请血液病专科医师会诊处理。 二、晕??? 厥 晕厥是由神经反射造成的一时性脑缺血、脑缺氧引起的症状，尤其是在注射麻醉剂的时候更为常见。原因可以是精神紧张、对拔牙恐惧、空腹、疲劳或睡眠不足、剧烈疼痛或出血等。病人在发生晕厥的时候表现为头晕、眼花、心慌、憋气、全身无力、面色及口唇苍白、出虚汗、脉搏加快而弱或先快后慢、呼吸短促、严重时可意识丧失。 防止晕厥发生的最重要措施是掌握病人的心理和精神变化情况，消除他们的恐惧、使情绪放松。 1、防止晕厥时立即停止所有操