脱机—医生护士的共同努力_图文.pptVIP

1.缩唇呼吸： 方法：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样口形）缓慢呼气４-６秒钟，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇１５-２０cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。 患者在运动时或运动后，导致呼吸困难和呼吸急促时均应该缩唇呼吸。 2.膈式呼吸又称腹式呼吸是由膈肌收缩而引起的呼吸。由于表现腹壁的起伏，故称。 由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。因此，吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。 每天训练3-4次，每次重复8-10次，但是需每次患者病情平稳愿意配合时进行。 清醒患者可做上肢和下肢的运动，患者无力时，护士应协助，3-4次/min，每次3min。 昏迷患者应注意翻身、拍背、及时湿化，吸痰。 三、气道湿化与排痰 ? 脱机时， 适当增加温、湿化吸痰，也可应用雾化吸入等方式，以利痰液稀薄，便于排出。 翻身拍背每小时或2小时一次，以保持呼吸道通畅；减少探陪人数和加强消毒措施。 四、掌握正确的撤机方式 ??一般脱机在白天进行，以上午9-11时，下午3-5时为宜。对于呼吸机依赖患者，逐渐延长脱机时间，最后改白天脱机，晚间上机，直至完全停机。 脱机时停用镇静剂，减少呼吸中枢抑制。停机过程中密切观察自主呼吸频率，胸廓起伏等。如脱机失败，及时重新使用呼吸机。